第一章 狂飙不止的心脏 (第3/3页)



    陆飞还来不及考虑，病人又开始室颤了，他只得咬着牙继续除颤。

    20分钟，间断的除颤7次。第8次除颤后病人又短暂恢复了窦性心律。陆飞冲奥丽芙喊道：“你来接手，我去拿溶栓剂。“这时急诊科主任安德森先生走了进来，他一边带手套，一边问道：“杰克，病人现在什么情况。”

    陆飞三言两语的把情况汇报了一遍。

    安德森沉吟了一下，问道：”杰克，你认为下一步应该如何治疗？”

    “安德森医生，病人情况太严重了，而且病人心律极其不稳定，一段时间内1~2分钟即发作一次室颤，根本无法搬动病人，介入除栓塞治疗无法马上进行；我建议在急救室就地进行静脉溶栓治疗。”

    “剂量呢”，安德森一脸平静的问道。

    “我建议静脉溶栓予以注射用溶栓剂阿替普酶15mg静脉推注，随后50mg持续静脉滴注30分钟，剩余35mg持续静脉滴注60分钟。静脉溶栓共90分钟。”陆飞飞快的说道。

    “就这么干，奥丽芙、米娅照做。”安德森果断下令。

    过了一分钟，静脉通道开启，注射用溶栓剂阿替普酶已推注完成，静脉滴注的也开始了。还没等大家松口气，病人又开始抽搐，滴滴滴的警示音急促的响起，像极了死神的嚎叫。

    得，继续“电人”吧。陆飞抬头看了一眼急诊室的挂钟，现在是8：50分，抢救还不到1个小时。这一个小时太漫长了，与死神抗争的每分钟都那么难熬。

    接下来病人在溶栓过程中仍频发室性心动过速及室颤，陆飞和奥丽芙轮番上阵除颤，并继续给予抗心律失常治疗和药物，再次除颤43次，10：04最后一次除颤后心律终于转为窦性心律。等了5分钟，病人没有室颤，气氛瞬间就轻松了下来。又过了10分钟左右，静脉溶栓也结束了。

    “应该救回来了，再观察一会，没事的话，就看进ICU后的跟进治疗和恢复情况了。杰克，今天你表现很棒，都可以将抢救过程写篇论文了。”安德森笑着道。

    “急救我是专业的嘛。”陆飞心情很好，吹起了牛。

    病人卡尔逐渐的恢复了神智，缓缓转着头，目光聚焦到了陆飞脸上，哑声对他说：“谢谢你救了我，让我的儿子没有失去父亲。”

    陆飞笑着说：“是大家救了你，你会好起来的。”

    安德森主任此时也微笑着说道：“米娅，再查个心电图，看看情况。”

    米娅接上心电图，医生们仔细观察，心电图显示：抬高的ST段回落>50%，心肌酶谱：CK及CK-MB高峰值前移至发病后的6h内，表明梗阻冠状动脉再通，溶栓成功！

    观察了病人半小时，期间再未发作室颤，这时安德森道：“送ICU吧，建议给予抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、扩冠、改善心功能的对症治疗。一切ok晚上估计能拔除气管插管及停用血管活性药物，明天做冠状动脉造影术，跟进后续介入或溶栓治疗。”

    “今天抢救病人，一共除颤96次，应该破了我们急诊的记录了。”米娅看了眼机器上的数字，惊讶的说道。

    安德森再次满意的说道：“非常好，奥丽芙，送这位幸运的先生去ICU吧，米娅跟着去协助办一下入院手续，让我们的英雄-杰克医生休息一下，毕竟着是他实习的最后一天了。”

    奥丽芙笑着说：“如你所愿。”说完和其他人一起把病人卡尔抬到了担架车上，向医院的ICU推去。

    病床上的卡尔，慢慢向空中伸出了右手，四指向内弯曲，大拇指向上直直翘起，对着陆飞的方向，做了一个终结者的经典点赞动作。

    病床缓缓的被推走了，手许久不曾放下。