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第一章 狂飙不止的心脏 (第3/3页)
陆飞还来不及考虑,病人又开始室颤了,他只得咬着牙继续除颤。 20分钟,间断的除颤7次。第8次除颤后病人又短暂恢复了窦性心律。陆飞冲奥丽芙喊道:“你来接手,我去拿溶栓剂。“这时急诊科主任安德森先生走了进来,他一边带手套,一边问道:“杰克,病人现在什么情况。” 陆飞三言两语的把情况汇报了一遍。 安德森沉吟了一下,问道:”杰克,你认为下一步应该如何治疗?” “安德森医生,病人情况太严重了,而且病人心律极其不稳定,一段时间内1~2分钟即发作一次室颤,根本无法搬动病人,介入除栓塞治疗无法马上进行;我建议在急救室就地进行静脉溶栓治疗。” “剂量呢”,安德森一脸平静的问道。 “我建议静脉溶栓予以注射用溶栓剂阿替普酶15mg静脉推注,随后50mg持续静脉滴注30分钟,剩余35mg持续静脉滴注60分钟。静脉溶栓共90分钟。”陆飞飞快的说道。 “就这么干,奥丽芙、米娅照做。”安德森果断下令。 过了一分钟,静脉通道开启,注射用溶栓剂阿替普酶已推注完成,静脉滴注的也开始了。还没等大家松口气,病人又开始抽搐,滴滴滴的警示音急促的响起,像极了死神的嚎叫。 得,继续“电人”吧。陆飞抬头看了一眼急诊室的挂钟,现在是8:50分,抢救还不到1个小时。这一个小时太漫长了,与死神抗争的每分钟都那么难熬。 接下来病人在溶栓过程中仍频发室性心动过速及室颤,陆飞和奥丽芙轮番上阵除颤,并继续给予抗心律失常治疗和药物,再次除颤43次,10:04最后一次除颤后心律终于转为窦性心律。等了5分钟,病人没有室颤,气氛瞬间就轻松了下来。又过了10分钟左右,静脉溶栓也结束了。 “应该救回来了,再观察一会,没事的话,就看进ICU后的跟进治疗和恢复情况了。杰克,今天你表现很棒,都可以将抢救过程写篇论文了。”安德森笑着道。 “急救我是专业的嘛。”陆飞心情很好,吹起了牛。 病人卡尔逐渐的恢复了神智,缓缓转着头,目光聚焦到了陆飞脸上,哑声对他说:“谢谢你救了我,让我的儿子没有失去父亲。” 陆飞笑着说:“是大家救了你,你会好起来的。” 安德森主任此时也微笑着说道:“米娅,再查个心电图,看看情况。” 米娅接上心电图,医生们仔细观察,心电图显示:抬高的ST段回落>50%,心肌酶谱:CK及CK-MB高峰值前移至发病后的6h内,表明梗阻冠状动脉再通,溶栓成功! 观察了病人半小时,期间再未发作室颤,这时安德森道:“送ICU吧,建议给予抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、扩冠、改善心功能的对症治疗。一切ok晚上估计能拔除气管插管及停用血管活性药物,明天做冠状动脉造影术,跟进后续介入或溶栓治疗。” “今天抢救病人,一共除颤96次,应该破了我们急诊的记录了。”米娅看了眼机器上的数字,惊讶的说道。 安德森再次满意的说道:“非常好,奥丽芙,送这位幸运的先生去ICU吧,米娅跟着去协助办一下入院手续,让我们的英雄-杰克医生休息一下,毕竟着是他实习的最后一天了。” 奥丽芙笑着说:“如你所愿。”说完和其他人一起把病人卡尔抬到了担架车上,向医院的ICU推去。 病床上的卡尔,慢慢向空中伸出了右手,四指向内弯曲,大拇指向上直直翘起,对着陆飞的方向,做了一个终结者的经典点赞动作。 病床缓缓的被推走了,手许久不曾放下。