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第三十五章 教学查房和藏拙! (第1/3页)
翌日,陆成早早地来到了科室,黄煜教授他们都还没到。不过几个实习生都到了。 陆成就问:“怎么样,昨天看书看得如何?” 几个人都点了点头,相互看了一眼,都不怎么敢讲话。陆成给他指出了思路,看起书来,别提有多爽了。 然后今天赶紧早早地就来熟悉病人了。 过了一小会儿,黄煜教授就来了,看到陆成和几个实习生打成一片,不禁有些好奇地问道:“几位同学,你们都叫什么名字啊?” 秦安、周小生几个人赶紧做了自我介绍,然后规规矩矩地站在了黄煜的面前。 这是黄煜很少几次看到实习生竟然这么积极,就看向陆成说:“小陆,明天我们手术日的手术安排,不多吧?不多的话,今天就再搞一个教学查房?” 陆成听了眼睛一亮,笑着说:“黄教授这么安排,他们这几个学生是真有福气了。” 两天前才搞的教学查房,今天又来,就算内科也不敢搞这么勤快。 黄煜就道:“那就这么定下来了,今天搞正式点。” 陆成一怔,正式的教学查房,那就是要从管床医生发表意见了之后,然后再到实习生,规培生,再到主治医师、副教授和教授这么一条线下来,一个个纠正,让学生看清楚每个级别的医生,思路有何不同之处。 这可是很费时间的,但看到黄煜似乎真的很想搞,陆成也只能笑着说好。他是主任,当然得听他的安排。 …… 很快交完班,黄煜不耽搁,许教授更是马上开始了自己的查房之后去做手术。 于是黄教授只是给大家都讲好了要教学查房之后,黄煜教授领头,然后周仁和秦起国副教授紧随,陆成、郑流跟着, 再是骨科的三个研究生许靛青、林瑞奇和夏青,许靛青是林瑞奇的师兄,也来自骨二科,但是和夏青不是同一个导师。 管床医生则是还有从普外科轮过来的黄亚伟、脊柱科的陈诺。 还有一个进修医生,江州,从湘省的衡市来的。 再加上几个实习生,可谓是规模庞大。 一行人走到1床,所有人都u字排开,黄煜、周仁、秦起国站病人左手边,夏青应该站在右手边。 在黄教授他们都还没开始说话之前,夏青就主动地站在了黄教授他们的对面。 主动地说道:“黄教授,这位是一个左膝关节疼痛6年,加重伴行走障碍6月的患者。” “中年女性,入院前曾服用过艾瑞昔布镇痛,最开始有一定的疗效,但最近6个月来,症状逐渐加重。特别是上下楼的时候,疼痛会更加明显。目前已经完成了x线左膝关节站立位正侧位。” “体查的话,左膝关节无压痛,活动度可,无明显受限。” “入院诊断考虑是髌骨高位和膝关节骨性关节炎。” “片子就在这里。” 这些病史和体格检查,都是夏青提前预习好的,自己做,时间主要还是来不及,他昨天下手术之后,就回了宿舍。 不过,因为要记住的太多,所以他也只记住了大概,最主要的还是记住了主诉和诊断。 果不其然,夏青做的功课,还是让黄教授的眼前微微一亮。 “看来夏青还是提前做过功课的啊。既然这样的话,你就先来给我们先阅一下片吧。”黄教授先是夸了一句,然后就直接给x片给到了夏青的手里。 夏青当场一呆,这啥情况? 虽然听说了黄教授爱提问,但也没必要,一上来就拿我开刀吧? 其实这是夏青误会了,也是黄教授误会了,黄教授以为夏青在之前就做过不少功课,所以直接喊他来阅片。 但黄教授并不知道,夏青其实只是提前熟悉了病历。 夏青的导师的专业方向是骨肿瘤,他的第一个轮转科室,就是骨肿瘤,如果喊他看骨肿瘤的位置和形态的话,夏青自以为还有点功力。 但是看关节外科的髌骨高位? 不过逼已经装出去了,含着泪也必须要装完。 夏青接过片子道:“黄教授,我们可以在这张片子的侧位片上看到,患者的关节间隙,有狭窄,而且还有大量的骨凹凸不平,这符合膝关节骨性关节炎的诊断。” “而且,我们看膝关节前方的胫骨平台和髌骨之间,有很大的空隙,这是区别于正常人的膝关节x线的。” “这个空隙狭窄,就是低位髌骨,增宽的话,就是高位髌骨的诊断了。” 医学是最不能装模作样的科室了,有什么水平,有时候