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6.到底谁误诊了(求收藏求推荐) (第2/2页)
致的晕厥和呕吐呢?” “考我?” 祁镜合上杂志:“病人手里拿着尿杯,肯定是你给病人开了尿常规。急诊开尿常规除非泌尿系统出了问题,否则就是代谢的问题。再联系他身上一系列症状,高血糖酮症酸中毒能解释所有情况。” “那万一呢?万一你胰岛素就这么上了,病人低血糖怎么办?” 我靠,又来了...... 纪清这家伙什么都好,就太喜欢和他较真,万事都要做足准备,不允许半丝差错发生,哪怕只有千万分之一的几率也不行。 太保守,虽然比他稳,但在面对危重病人时保守反而是一种累赘。 “烂苹果气味,你和我说万一?” “确实有发生这种情况的几率,虽然非常非常低。” “不是低,是0。”祁镜摆出一副我就是喜欢你恨我又打不到我的样子,继续说道,“临床只看结果,结果是我赢了!” 纪清脸色不算好看,想了想说道:“如果他在家打了胰岛素,现在血糖还那么高,恐怕6个单位胰岛素不一定够。” “别那么天真行不行?”祁镜劝说道,“我都说了他肯定没打。” “没道理啊,不打会死人的。” “没钱也会死人的。” 事实上确实有很多糖尿病病人为了省钱,不按医嘱规定停打胰岛素。之后血糖飙升送进医院,为了救命最后花了更多的钱。 纪清翻看着病人的医疗记录册,一边看一边计算着剂量:“不对啊,他是按时来开胰岛素的。” 祁镜被他这么一说,有些不信,一把抓过了医疗册。 病人从一个月前因为降糖药效果不理想开始改打胰岛素,但血糖控制一直都不好。三个星期前来医院住院治疗,后来在内分泌科的调整下,改动了胰岛素用量,血糖稳定出院。 出院时,他也是按剂量购买了胰岛素。 比对时间,之前购买的胰岛素确实已经用完了,病人并没有撒谎。 “走,再去测个毛糖看看。” 祁镜扔下医疗记录册,带着纪清离开诊疗室。 问过护士站的护士后,两人在注射休息室里找到了病人。由于之前的情况比较危急,他被安排睡在了担架上,手上已经打了点滴,小梅也打电话叫了家属,现在正在他身边看护着。 “情况怎么样了?” 小梅见是他们两个,推了推病人的手肘:“医生来了。” 病人显然比之前好了不少,意识恢复,也有了些精神:“医生,谢谢啊。” 祁镜只是点点头:“我问你,你在家打过胰岛素吗?” “打过啊。” “你确定?”祁镜掀开病人的衣服,“你肚子上只有两个针头,说明你并不是经常打的。” “之前打肚子有点疼,后来问了医生后让我打的大腿。”病人一边纠正,一边轻轻拍了拍自己的大腿外侧,“就是这里,这两天我都打的这里。” 大腿外侧是相对肚子来说第二优的胰岛素注射位置。 相比臀部,这里的角度更适合自行注射。相比手臂,这儿也有比较厚的脂肪层,捏起皮肤后绝不会打到肌肉,能起到缓慢释放的作用。 祁镜并不罢休,指了指病人的腰带扣,说道:“把裤子脱了。” 纪清诧异地问道:“你让病人当场脱裤子?” “有什么大惊小怪的,你们俩帮忙挡着不就行了。”祁镜奇怪地看了看他,“再说他里面又不是没穿裤子,刚才跌倒的时候我都看见了,黄色的。” “没事,你救了我,我都听你的。” 病人虽然尴尬,但没怎么犹豫,直接解开了腰带。在他干瘪的大腿皮肤上确实有不少针眼,对于一个刚出院一个星期的糖尿病人来说,已经很密集了。 “祁医生,看来你之前说错了。”纪清在他耳边轻声说道,“这算不算误诊?”