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第14章 成绩公布! (第1/2页)
第二组的技能考试结束了,第三组开始准备。 陆晨等人回到示教室旁边的教室。 第一组的考生也坐在这里。 “哇靠,考得这么难,我一点儿把握都没有?” “第一个病人你诊断的什么?急性心肌梗死?我觉得不太像啊!” “你们也遇到最后一个病人发病了?我也遇到了!” “……” 陆晨猜得没错,这最后一个病人突然发病的情况,所有人都遇到了! 教室里的位置不多,大家两人一排。 陆晨和江清妍坐在一排。 “第一个病人,你诊断的是什么?”江清妍突然开口道。 陆晨环顾四周,这一排没有其他人了。 “在问我?” 江清妍冷冷地点点头。 陆晨轻轻咳嗽了一声,道:“刚开始我觉得是主动脉夹层。患者的症状、体征,还有双上肢血压不等,这些特征都太像主动脉夹层了。” “然后呢?”江清妍紧皱秀眉,“最后又不是?” “嗯,因为考官拿出那一摞辅助检查单后,诊断完全就像是急性ST段抬高型心肌梗死,和主动脉夹层相背离。”陆晨道。 “你最后的结论?”江清妍看了眼陆晨。 陆晨顿了顿,小声道:“主动脉夹层合并急性心肌梗死。” 江清妍闻言,秀眉微蹙。 半晌。 紧皱的眉头微微舒展开来,冷漠如霜的脸上有些一丝情感变化。 “你,你是怎么想到的?” “猜的。”陆晨笑了笑。 “嗯?”江清妍歪着头,带着求知的眼神地看着陆晨。 看着眼前俏丽动人的少女,陆晨心中微微泛起涟漪。 “啊,这个,其实我就是猜的。” “因为没有任何更进一步的检查结果。我们目前所有的诊断,只能在现有的基础上大胆猜测。” “我在心内科实习的时候,遇到过类似的一个病人。” “主动脉夹层的患者,夹层的破裂口撕裂到了冠状动脉窦口,由此导致了继发性的心肌梗死。” 这种主动脉夹层合并急性心肌梗死的病人,十分罕见。 陆晨到现为止,也只见过这一例,因此印象十分深刻! 江清妍不由得点了点头,“所以说,患者的临床表现很像主动脉夹层,但是初步的辅助检查结果又趋近于急性心肌梗死。” “嗯,不过看不到最重要的主动脉CTA或者冠脉造影结果,所以只能说是猜的!” “那第二个病人呢?”江清妍继续道。 “继发性高血压。”陆晨道。 “可是她的所有检查结果都是正常的。”江清妍道,“你考虑是什么因素导致的高血压?” “SAHS!” 江清妍过了几秒钟才反应过来。 “你是说睡眠呼吸暂停综合征?” 陆晨笑着点点头。 英文名:SAHS。 华夏名:睡眠呼吸暂停综合征。 俗称:打鼾。 “这个继发性高血压的因素通常被我们忽略。” “不过我看这个患者的体型较胖,就询问了她夜晚睡眠的情况,果然有睡眠呼吸暂停的情况。” “排除了其他继续性因素,我觉得SAHS的可能性最大!” 两人讨论得很认真,