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第42章 心电图的battle(中) (第1/2页)
五份心电图,被大家互相传阅。 陆晨对心电图很感兴趣。 在实习时,他自学了很久时间的心电图。 不过心电图知识入门容易,精通极难。 心电图,小小的纸张中,记录着人体表心电向量的变化。 它的魔力就在于,透过这一张微不足道的图像,却能让大家洞悉各种心脏相关疾病,包括心律失常、冠心病、心肌炎、心包炎等。 甚至于一个微小的变化,就对应着某种疾病的发生。 小小心电图,内含大乾坤! 陆晨自学到现在,自认为只学到了皮毛而已。 众人窃窃私语,各自讨论着心电图的诊断。 陆晨翻阅了这五张心电图。 其中的两张。 是心内科较为常见心律失常的心电图,分别是频发室性早搏和心房颤动。 还有一张,是急性下壁心肌梗死的心电图。 而另外两张,第一时间,陆晨也并没有看出来诊断。 传阅时间结束,五份心电图回到林翠的手上。 她将五份心电图依次排开,放在桌面上。 “好,那我开始考大家了。” 林翠环顾众人,挑出了第一份心电图。 “这位同学,你先回答,这心电图的诊断是什么?理由也要给出来。” 被林翠点到名的是一个偏文静的男生,他是林翠组里的规培生,今年是他规培的第二年。 “这张心电图的qrs波宽大畸形,应该是室性早搏。因为出现了四个形态一样的早搏波,所以应该属于频发单源室性早搏。” 林翠微笑着点点头,道:“嗯,看来你平时是认真学习了。这一张图的确是频发室性早搏。那我再问下一个问题,同样是关于这张心电图的。” “既然你知道频发室性早搏,那说说这张图中室性早搏的起源位置。” 话音刚落,周围便响起了窃窃私语。 室性早搏的起源位置? 这涉及到了心脏病理解剖位置。 可在座的都是刚入临床不久的学生,很少有人关注心脏的解剖位置。 这题,超纲了啊! 男规培生挠了挠头,露出了尴尬的神色。 “林主任,我,我不会。” 林翠笑了笑,随即转头看向另外一个实习生。 “那你呢?” 实习生心中一惊,连忙摆手,“主任,我也不会。” 众人七嘴八舌,却没人回答到点子上。 “林老师,这应该是起源于心尖部的早搏。” 突然,一旁的何思荣缓缓开口道。 林翠露出笑容,把心电图放到何思荣身前,道:“为什么呢?” “我背诵过类似的口诀,2、3、avf导联qrs波主波向下,avl及avr导联主波向上,是起源于心尖部的早搏。”何思荣笑了笑。 “嗯,不错。”林翠满意地点了点头,“更深层次的原因是因为心电向量,不过你能回答出这一点,已经很不错了。” 何思荣是林翠的研究生。 她能回答出这个问题,让林翠脸上也有光。 “好,那我们看下一张。” 这一张心电图刚拿出来,大家脸上都露出了“我知道”的笑容。 这是一张急性下壁心肌梗死的心电图,典型的2、3、avf导联st段抬高。 林翠挑中了一个在在心内科轮转的