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第44章 心里不舒服的女人 (第2/2页)
变成了四百九十八个。 “这是什么学习群,怎么有这么多人啊?” “不是什么不正经的群聊吧?” 加入群聊以后,陆晨就看到群里不停跳出类似“求指导”的信息。 “心内科,求指导!” “肾内科,求指导!” “呼吸内科,求指导!” …… 奇怪的是,群的聊天消息只有中,只有这样求指导的信息,并没有其他任何回复。 虽然陆晨感觉这群很诡异,但是并没有在意。 …… 上午十一点,陆晨收治了自己第一个病人。 推着心电图,来到十二床。 病人是一个四十多岁的中年女性。 衣着朴素,手里拿着一个草帽,脸上露出着病态的红晕。 “大夫,我心里不舒服。” 女人躺在床上,指了指自己心中的位置。 “阿姨,您是觉得心跳得快还是跳得慢?是胸痛,还是胸闷?” “都不是,就是心里头感觉不舒服。” 心里不舒服,是心内科最常见的“症状”之一。 但是具体是什么不舒服,是胸痛还是胸闷,病人往往又无法描述出来。 除了心里不舒服,女人没有任何其他的症状。 问完病史,开始查体。 血压110/80mmhg,正常。 陆晨拿出自己的鱼跃牌听诊器,放在病人的心尖部位,开始听诊。 听诊是有一定的顺序,从二尖瓣听诊区开始,依次是肺动脉瓣听诊区,主动脉瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣听诊区。 二尖瓣听诊区是心尖搏动最强点,也叫心尖区,正常是在锁骨中线平第5肋间内侧0.5-1cm。 听诊检查完毕。 患者的各瓣膜没有听到明显的杂音,但是陆晨有一点儿异常。 那就是心律不齐。 不过单靠听诊是无法判断心律不齐的性质。 陆晨拉了一张心电图。 心电图显示:窦性心动过缓,房性早搏,同时还有st段下斜式压低,t波低平及qt间期缩短,测量值为280ms。 心电图有问题的,而且问题还不小。 不过这种心电图的改变,并没有什么特异性。 因为临床诊断不仅靠心电图,还要靠症状、体征以及辅助检查。 “大夫,我什么时候能出院啊?” 这个朴素的女人坐在床上,将自己的红布包揣在怀里,眼神中充满了惴惴不安。 “阿姨,您才刚刚入院,我们还不了解您的具体病情,治病这个事情谁都说不准啊。”陆晨皱眉道。 这些病人啊,刚进医院,就想着出院的时间,以为医院是个一到,就药到病除得地方吗? “我们先要查出病因,然后对症用药,最后还要观察用药的疗效。” “那你们快查啊。”女人焦急道,“我家里还有很多事情要做啊,有两个孙子要带,地里有农活儿等着我,家里没我不行啊。” “阿姨,您家属呢?”陆晨继续道,“你自己一个人来住院的吗?” 女人点了点头,“我自己一个人来的,和家里人吵架了。” “吵架?”陆晨眉头一挑。 吵架,看似和临床医疗无关,但往往是是一条十分重要的信息。 吵架相关的,有打架造成的内外伤,情绪激动喝药(老鼠药、农药)等等。 “有没有受外伤,或者吃什么特别的东西。” “没有。”女人摇摇头,“只是跟丈夫吵了一架,没有打架,我也没有干别的。” 陆晨点了点头,如实的将患者的情况记录在病历中。