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第854章 联合手术(第二更,感谢刹那无颜的打赏) (第1/2页)
“陆,这个手术,你可以做吗?”兰伯特有些紧张地询问道。 半晌过后,陆晨才缓缓点头。 “可以试试,不过我需要再检查心脏超声,重新评估患者情况。” 兰伯特松了口气,“检查什么的都好说,有你这句话就行了。” “那我们开始吧。” 陆晨开始穿戴手术衣。 对于这个四叶瓣膜畸形,他有在系统虚拟空间曾经做过。 但是pci联合tavr的手术,他还真没有尝试过。 “让山田贤次当我助手,没问题吧?”陆晨看向兰伯特。 “当然没问题!” 兰伯特现在一心只想解决这个患者的病情。 山田贤次脸色一喜。 能够多上几次手术,对他来说是一个很好的机会。 只不过,正在手术台上的卡萨斯,脸色就不怎么好看。 但是主治医生兰伯特已经答应了陆晨,他也没什么办法。 …… 陆晨已经换好了手术衣。 此时,山田贤次推来了超声机器。 两人重新开始给患者复查心脏超声。 超声显示,主动脉峰值流速470cm/s,峰值压差88mmhg。 四叶瓣畸形,瓣环周长70.3mm,均径21.9mm,lvot周长70.7mm,均径22.5mm。陆晨皱起了眉头,患者的主动脉狭窄程度,比想象中的还有严重! 兰伯特在一旁观摩。 “陆,你准备用什么型号的瓣膜?” 陆晨想了想便道:“患者的主动脉瓣根部重度狭窄,瓣叶增厚明显,冠脉遮挡风险高,先用使用微创18mm球囊预扩张,如无明显返流,再植入tav21mm瓣膜。” 他这话,是对兰伯特说的,也是对山田贤次说的。 山田贤次听到陆晨的话,立刻开始准备人工瓣膜和球囊。 他们两人配合很多太手术,现在极为默契。 “陆晨君,血管通路选择哪一边?”山田贤次继续询问道。 陆晨重新检查了患者的血管通路。 双侧入路血管迂曲,管壁光滑,分叉高度可。 左侧血管平均最小内径7.6mm,右侧血管平均最小内径7.8mm。 “选右侧股动脉吧!”陆晨沉声道。 “好!” 山田贤次点了点头,同时开始穿刺。 他的手法很精妙,即便是陆晨都不能百分之百胜过他。 这个岛国人,还真是有几分本事。 血管的穿刺,很顺利。 山田贤次立刻就送入了预扩球囊。 和陆晨预测的相差无几,双侧冠脉显影,18mm球囊几乎封堵瓣口,无明显返流! “这个18mm球囊选得真好啊!”兰伯特在一旁赞叹道,“陆,你这双眼睛是游标卡尺吧?” 陆晨笑了笑,“兰伯特,你做多了也可以这样,华夏有句老话,熟能生巧。” 手术继续进行。 “陆晨君,瓣膜位置定好了,我直接释放瓣膜?”山田贤次此时信心大增。 在陆晨的主导之下,手术目前一切顺利。 但是陆晨立刻给他泼了一瓢冷水。 “暂时还不行!” “不释放?”山田贤次诧异道,“时间长了,患者容易心衰的。” 陆晨却是指了指患者的影像图,“左右冠开口高度低,尤其以右冠开口为甚。这种