第003章：舌诊与问诊 (第2/2页)

心无杂念才能修炼高深内功的道理，是一样一样的。

    下面就该开始正式问诊了。

    张景记得很清楚，关于问诊的要点，有首“十问歌”。

    一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因。

    不过在此之前，张景得先了解患者的主诉症状：“你好，请问你主要哪里不舒服？”

    “医生，是这样的，我这两个多月以来身上痒，一到晚上更厉害，经常整夜整夜都睡不着。”

    男患者的语速很快，可能是一直不让开口说话，早就给憋坏了。

    既然是身上痒，那就是皮肤问题。

    既然是皮肤问题，自然得先查看一番。

    “痒在哪儿，请把衣服掀起来让我看看。”

    没想到的是，男患者抬眼看了看坐在后面的李思萌，似乎有些犹豫。

    “怎么，不太好意思？要不，我让她回避一下吧。”张景特意提了提嗓子。

    很显然，这话其实是说给李思萌听的。

    “不……不是那意思，主……主要我晚上才发得厉害，白天只有大腿痒。我是担心当面脱裤子，女医生会不好意思。”男患者支支吾吾地解释说。

    “我不看就是了！”李思萌立马大声回应道。

    “思萌，注意说话态度，根据张医生的问诊内容，认真记录病案。”李渔将病历本递给李思萌，严肃地说。

    “知道了。”李思萌嘟囔了一句。

    这时候，男患者已将外面的长裤脱了下来。

    张景仔细一看，在他的两条大腿外侧，都有好几处红色块状物，凸起于皮肤。

    他记得大学课本上有相关描述，这个很象荨麻疹，中医也称之为瘾疹。

    于是满怀信心地扭头向李渔求证。

    没想到的是，李渔却淡淡说道：“病名是没错，但不必太拘泥于此，中医讲究辨证论治，而不只是辨病施治。”

    张景会意，继续下面的问诊。

    “呃，你这段时间怕冷还是怕热？”

    “我不怕冷，反而夏天特别怕热。”

    “最近出汗情况怎么样，是多还是少？”

    “夏天出汗多，稍微动一动就满头大汗。现在虽然已到秋天了，我还是比别人容易出汗些。”

    ……

    张景问得很仔细。

    约摸七八分钟后，张景才将所有能想到的情况，都逐一进行了询问。

    而且，为了不诱导患者，并未直接加上自己主观的推断，完全是客观的询问。

    因为张景知道，现在社会上有不少江湖“神医”，都是先诊脉后问诊，而且脉诊时间往往不足一分钟。但凡问诊，必是“你是不是会出现什么什么样的症状”之类的句式。

    如果得到的肯定回答越多，则越是自诩脉诊水平之高超。

    事实上，这根本就是一种骗人的话术，和江湖“算命先生”如出一辙。

    李渔对于张景问诊的表现，点了点头，表示满意。

    紧接着又扭过头，对李思萌说道：“你把记录的病案情况，念出来听听。”

    “欸。”李思萌随即拿起了患者的病历本。

    “患者，男，43岁，主诉身痒二月余，夜间益甚，影响睡眠，刻下诊见，双侧大腿少许瘾疹，色红。平素恶寒不明显，夏天畏热，易头汗出，纳可，大便日一行，粘腻，小便偏黄，口干不明显，饮水不多。查：舌质红，舌体略胖，舌边少许齿痕，舌苔黄腻而水润，舌下淤滞一度，脉浮弦。”