第四章 矫正本能行为障碍 (第3/12页)

患者因有强迫性格或太过追求完美主义而自伤；另有些依赖性格过重，会以自伤行为来吸引别人的重视。自伤者多认为自己是无能的，自认为有缺陷或是能力不足，他们觉得情感上没有人可以依赖或信任，给人的印象总是紧张害怕。而为了缓和持续不断的紧张害怕，自伤者经常背负着深沉的愧疚感，怕别人视自己为危险人物或极度厌恶自己，这些害怕带来经常且毫无根据的愧疚感。此外，自伤者对情绪的痛苦是极端敏感的，他们无法信赖别人，宁可选择自己来掌控体验伤痛的过程，以及伤痛之后留下的麻木感。疼痛与自我伤害就是为了产生宽慰与安全感。

    至于自伤的外部原因，有学者指出，自伤者最初可能为疏解压力、发泄愤怒。我们认为，自伤大致经历以下几个阶段：

    1.诱发事件——通常是真实的或感觉到将要失落、受拒绝或被抛弃；

    2.无法忍耐的情绪越来越高涨，可能是情绪低落或麻木的感觉；

    3.开始想尝试自我伤害行为；

    4.执行这些行为，执行时个体通常感到“部分疼痛”或“完全麻木”；

    5.得到短暂的心情舒解。

    创伤经验通常可以在冲动性的自我伤害行为中看到，不论是在行为的不久之前发生或是发展过程中，这些经验都和自伤行为有一定的关联性。而一旦自伤的行为出现，就会出现模仿效应，自伤的次数和频率会快速增加。

    （三）解决之道

    1.保持良好的心情

    要知道良好的心情对健康的积极作用是任何药物都无法代替的，恶劣的心情对健康的危害则犹如任何病原体。其实，日常生活中保持良好心情的“砝码”就在自己手中。

    2.重拾对生活各方面的积极情绪和欢乐

    对于感到“生活单调、缺乏挑战性”的个体，这类自伤的预防就是让他们学会生活。缓和自我伤害的冲动、念头，回复到以前的日常生活状况。

    3.心理治疗是重要的治疗方式

    要让患者表达其不良心境，自伤的冲动和想法，使病人明白自伤的想法纯粹是自我心境所致。帮助患者认识其思想方法是错误的，并要使患者得到保证，随时准备帮助他，希望积极配合，争取早日恢复健康。

    患者应认识自己的病情，以缓解抑郁、愤怒、恐惧等不安情绪，及增进自控能力。诉说引起焦虑、抑郁、愤怒的原因和内心感受。清除环境中的危险因素和物品。

    4.要适度、合理地宣泄

    妥善使用心理防御机制。换一种利人利己的宣泄方式，如体育活动、体力劳动、娱乐活动等。还可以升华这种心理防御机制，经典的做法便是“化悲痛为力量”。

    5.调节挫折

    调节挫折即调整对挫折的认知方式。提高适应能力。关键是认识挫折的两面性，它一方面使人痛苦、忧伤、失望，但另一方面，会给人以教益和磨练，使人变得聪明、坚强、成熟起来。

    （四）测试

    你有自伤倾向吗？

    1.我的身上经常伤痕累累，这些都是我自己割破的。

    2.我曾采取一些令自己痛苦的方式折磨自己。

    3.我出现过用刀割伤、刺伤自己，拔自己的头发或眉毛的行为。

    4.我用烟头烧灼自己，以减轻自己的罪恶。

    5.我觉得身体受之于父母，应该格外珍惜。

    6.我从不会做出故意伤害自己身体的事情，觉得不值得。

    7.我经常自己打自己，有打脸、撞头、打头、掐脖子等等。

    8.我有时认为生存没有价值，或生不如死。

    9.看到有人自杀的消息，我总是觉得这些人太愚蠢。

    10.我曾有过砍断自己的手指或刺伤自己眼睛的幻想。

    11.如果目的没达到，我就让自己的身体受到损伤来发泄心中的怨气。

    12.有时我想引起别人的注意，故意伤害自己身体的某些部位。

    13.没有按照我的意志办事，就经常以自残的口气威胁人，逼人就范。

    14.即使只是有一个小伤口，我也会立刻去医院检查的。

    15.我会在作文或日记中表现出轻生的一些想法。

    16.我出现过反复割破自己的皮肤，自我烧伤和烫伤，主动撞击和抓擦，抓挠头皮等行为。

    17.我有时期望用疼痛来证明自己还活着。

    18.发生了不幸的事后，为了逃避责任，我想通过伤害身体来求得大家原谅。

    19.我经常与别人谈到关于“死亡”的话题。

    20.我一有情绪发泄不了，就觉得胸中憋闷，坐立难安，觉得必须得见点儿血才舒服，用疼痛发泄一下。

    21.我的睡眠与饮食习惯变得紊乱。

    22.我失眠，经常觉得疲惫，身体常有不适感。