第四章 矫正本能行为障碍 (第8/12页)

以及高热量的食物。可以建立一个食物等级来实现这个目标，最初是患者比较能够接受的，最终的则是此前会引起患者高度焦虑和暴食、导泻行为愿望的食物。

    4.适当转移注意力

    暴食通常是由触发因素引起的。这样的触发因素有可能是情境式的，比如晚上一个人呆在厨房里，或者看电视的时候，或者经过快餐店。也有可能是情绪式的，比如觉得孤独、嫌恶自己或者无聊的时候。要学会其他一些处理紧张和痛苦情绪的办法，可以用其他行为来替代暴食，比如给朋友打电话、出去散散步、听听放松情绪的音乐，这样也可以打破暴食循环。

    （四）测试

    贪食症的自我测评与分析

    暴食症的字面原意，是指“公牛的饥饿”，事实上直至最近30年，医学界才把暴食症界定为进食障碍的一种。如果吃已经不是一种生理需要而纯粹成为一种强迫性的心理需求时，离暴食症只怕就不远了。

    1.我一旦开始吃东西，就没有办法停止下来了。

    2.我希望自己看起来苗条一点、好看一些。

    3.工作繁忙时，我不时地想吃东西，并总问自己：是不是该吃饭了，晚餐吃些什么？

    4.吃东西时我总是不能细嚼慢咽。

    5.我一日三餐很有规律，极少吃太多或太少。

    6.暴食发作时，我食欲大增，吃得又多又快，甚至一次吃进常人食量的数倍，直到难以忍受为止。

    7.我会一直吃到感觉撑得难受为止。

    8.我肯定比大多数人在同样的情况下和在同一个时间段内所消耗的食物量大得多。

    9.我除了一日三餐外，偶尔也吃些零食。

    10.我没有出现过一次吃太多的情况。

    11.为了防止发胖，我会做一些不合适的事情，让自己呕吐、使用泻药或者过量运动。

    12.我觉得我是为了食物而活着的。

    13.我对自己的感觉受到体形和体重的过多影响。

    14.我对吃东西并没有强烈的过分的意愿。

    15.深夜或独处时我有暴食的行为，一吃就后悔，又会想办法吐掉。

    16.我常独自进食，因为觉得自己吃这么多东西很不好意思。

    17.我只有吃东西的时候会感觉不心慌。

    18.我感觉不能停止进食或不能控制吃什么、吃多少。

    19.虽然不饿，我仍吃过多的食物。

    20.我一面节食，一面又贪食。这令我十分苦恼。

    21.我经常感到非常饥饿。

    22.我总是在想明天不再吃了，但是没有用，我做不到。

    23.我无数次地想：从明天开始，我要控制饮食，再不能乱来了。

    24.害怕惊人食量会惹起尴尬，因此我常躲起来独自进食。

    25.吃东西对我来说，只是满足最基本的生理需要。

    26.我并没有感觉到饿，但是一回到家就只想吃东西，这种想法一直在我的脑中盘旋。

    27.暴吃后我会感到羞耻、抑郁和内疚不安。

    28.我碰到喜欢的食物偶尔也会多吃一点儿，但决不会失去控制。

    29.我最近总是想吃，而且是不饿就想吃，吃饱了还是想吃。

    30.我想获得别人的赞赏，希望增加自己的吸引力。

    计分与结果：

    第5、10、14、25、28题答“是”记0分，答“否”记1分。其余各题答“是”记1分，答“否”记0分。各题得分相加，统计总分。得分越高，你的贪食症状越明显。

    你的总分：

    0～5分：你没有贪食或暴食症状。你饮食比较合理，有规律，也没有因减肥而出现扭曲看法，尽管放心。

    6～10分：你存在一些贪食的危险，可能你对自己的体形并不十分满意，曾有过节食减肥的经历，但因意志力不强而放弃，从而转向了暴饮暴食的极端。

    11～20分：你的贪食症状十分明显，应引起足够注意。每当心情不好时，就会借由大量饮食来改善及降低自己的压力，虽然知道这样的吃法实在太夸张，但是不吃的话心情更难受，所以每次都不由自主地拼命吃，直到自己满意为止。无法控制自己的饮食。

    21～30分：你需要高度警惕自己的贪食症。在你身上因贪食而造成了很多的困扰，从而使你变得焦虑不安，建议你立即进行治疗。

    厌食：每次吃东西我都很痛苦

    （一）问题描述

    晓青今年19岁，1.61米的身高体重不到35公斤，只剩下皮包骨，可她还是认为自己太胖了。

    原来，晓青为了让自己的身材符合某些时尚杂志上提供的“优美标准”，开始瞒着父母买减肥药吃，偷偷吃了一个月后，为了不让体重反弹，从此严格控