第四十一章：突发情况 (第4/5页)

发烧会到多少度，什么时候温度上升……一个道理。”

    “铁中毒之后，其实是有一个很好预测的发展流程的。”

    “一般情况下，在内服铁中毒约12小时以后，由于铁剂导致细胞损伤，因而发生低血糖和代谢性酸中毒。

    所以，这时候，一般会有发热，但是这个发热很稳定，基本上会维持在38.5摄氏度这个区间。

    同时呢，白细胞增多和昏迷也会开始出现。

    而如果是患儿的话，则是出现迟发性休克！”

    “这个东西，你记住就行了！”

    说完之后，陈恭看完了患者的所有体征之后，以及心电图血压各项指标。

    微微沉思起来。

    何玲此时看着陈恭的眼神，有些诧异。

    她没想到，陈恭如此年轻，竟然能有这样的水平？

    这多少有些难以置信！

    犹豫片刻之后，何玲看着陈恭，问了句：

    “陈医生，你再预测一个呗？”

    “让我也见识见识！”

    陈恭看了一眼何玲，知道对方心里想什么。

    不过，他也不介意，毕竟……有了护士的配合，今后工作才好开展。

    忍不住笑了笑：“如果我没有预测错误的话，患儿的血清铁高达89.5μmol/L左右，不会高出太多。”

    此话一出，何玲顿时翻了个白眼。

    “这怎么可能预测到呢？”

    陈恭没做解释。

    因为如果此时血清铁浓度过高的话，出血量会再次增加的，而不是现在这种表现。

    没多久！

    护士就送来了化验单。

    “陈医生，检查结果出来了！”

    “患者的血清铁浓度90！”

    陈恭闻声，没有在意，而是继续配置手里的药品。

    而何玲和吴学宇两人，则是彻底懵了。

    还真的被他给猜到了？！

    这……

    一时间，何玲看着陈恭的眼神里，多了几分震撼。

    现在，听见陈恭的话，何玲彻底死心了。

    她知道，应该是遇到了高人了！

    而此时，门外的家属开始敲门，护士进来以后，看着陈恭，尴尬的说了句：

    “陈主任……患者……家属送来了鸡蛋和牛奶……”

    陈恭一愣：“拿进来啊？”

    护士哭笑不得：“拿不了！”

    “对方买了很多！”

    陈恭一愣，出来一看，顿时傻眼了。

    面前放着四五箱牛奶，还有两筐土鸡蛋。

    这如同送礼一般，摆在监护室门口。

    陈恭顿时翻了个白眼：“你买这么多这个干嘛？”

    男子：“您让我买的啊！”

    “我寻思多买点吧。”

    陈恭无语：“……”

    他用这些东西……难不成是用来吃的？

    他连忙招呼护士让患者家属拿走，只是拿进来几个鸡蛋和几瓶奶。

    吴学宇看着陈恭：“陈组长，您这是……自己配置药品？”

    陈恭点头。

    “嗯！”

    “一般中毒患者的抢救，主要分两大步骤。”

    “第一步骤，就是急症处理。”

    “第二步骤，药物治疗。”

    “急症处理也分为几步。”

    “第一，阻止吸收，但是要根据不同毒性进行选择方法，患者是铁中毒，大量蛋清和牛奶，可以促使游离铁形成铁蛋白复合物，可阻止吸收。”

    “第二，催吐，主动性的，压舌板刺激会厌、喉咙等使患者尽量吐出服用的铁剂。但是这个需要在患者清醒意识下进行。”

    “第三，洗胃。”

    说完，陈恭把药物拿出来递给何玲：“护士长，这是我配置的药物，你来洗胃就行了。”

    “小吴，你把这个方案记住，以后铁中毒可以拿来使用。”

    “用2%碳酸氢钠液洗胃，可使硫酸亚铁变为腐蚀性较低的碳酸亚铁。”

    “第四，导泻：使用硫酸钠导泻。”

    “最后一步，也最为关键，静脉灌注治疗：支持组织灌注，纠正严重酸中毒和休克，防止肝肾功能损伤，促铁排泄，严重中毒者可用血液透析。”

    这些并非是指南，指南上也根本不会出现这种。

    在欧美国家，急症处理其实还不如国内做得好。

    为什么？

    这就涉及到地域差距了。

    因为中国人太牛逼了。

    什么也敢吃。

    所以呢，这就导致中国人在中毒方面的经验，全球遥遥领先。

    试问解毒哪家强？

    中国云南个个棒！

    没法子，在解毒方面，我们真的是遥遥领先。

    当然了，不仅仅是云南，福建的医院也不差。

    所以说，国内的中毒医学，比起国外要完善的的多。

    ……

    这边，何玲很配合陈恭。

    带着孩子，快速开始了治疗和洗胃。

    这一步步的cao作，酣畅淋漓。