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32、副主任医师的拷问【每日6000字,求下推荐票!】 (第2/2页)
! 没错就是这个思路,以后这种得罪人的事还是少干。 徐宏见林然已经回过神,便把病历挂回床头,又问:“林然,你来说说,肝切除手术后需要注意的事项。” 听徐宏提问自己,林然反而松了口气,“讲到肝切除的手术后的注意事项,那就得先讲肝切除后可能会发生的后遗症。” “那么肝切除后遗症后遗症有哪些?术后感染出血、胸腔积液、胆汁瘘,三大后遗症。” “那么这三大后遗症又是怎么形成的?诱因又是什么?” “术后感染出血:多是由于患者在手术过程中消菌不严格,或是患者皮肤或是肝胆血管系统等多处存在有病灶,或是在手术过程中,病原体污染腹腔内部器官,诱发感染。严重者会有全身性炎症出现,甚至休克。” “胸腔积液:手术时结扎了相应的淋巴管,而导致静脉回流异常,而导致一些淋巴液漏出至胸腔。 “胆汁瘘:肝脏肿瘤切除后,未常规用干纱布检查肝断面是否有胆汁渗出,或发现胆瘘未予重视或未予处理。” “而预防术后后遗症最有效的办法是多查房,多观察患者手术的情况,及时发现问题,尽早解决后遗症是对患者负责任的态度。” “当然肝切除手术后的护理也是预防后遗症的关键。” “如术后2~3天内禁食,胃肠减压,术后24小时内给氧吸入。 “如继续使用抗生素,以防感染。” “在禁食期间每日输给葡萄糖液和生理盐水,保持水和电解质及酸碱平衡。” “每日肌注或静脉滴注维生素b、c和k。 “对切除半肝以上或合并肝硬化者,除术后积极加强保肝治疗外,术后2周内应适量补充血浆和白蛋白” “保持腹腔引流通畅。” “等……” 林然一口气把资料都背完,一群住院医师甚至有个别副主治医师也是听得都头皮发麻! 有的实习医甚至拿着笔记本在抄写,笔尖划过笔记传出“沙沙”的声音。 同时他们心里都冒出一个声音,这林然也太能背书了吧! 那么长一段课外资料是怎么背得一字不差的? 而且林然能还加入自己话,让医学知识便得通俗易懂了些。 真是哔了狗! 钱宣看着出尽风头的林然,心里又开始发酸! 他发誓回去后,但凡遇到的患者,就把相关的病症资料背个遍。 下次不能输给林然了,不然他在徐宏老师心里的地位肯定不如林然! 虽然他现在还主刀不了三级手术,但他钱宣有天赋肯努力,日后他肯定也能做主刀,一级、二级、三级甚至四级手术都不在话下。 他想要总有一天能超过林然,然后在凭借技术优势碾压林然,让林然躲在处置室角落里他涩涩发抖。 想到这里钱宣心里充满了斗志。 林然回答完,徐宏听的很满意,便挥手道:“走吧,回去工作,今天查房就到这里了。” 等所有小医生垂头丧气的走出病房,林然的把自己藏在身后的检查资料拿了出来,送到徐宏面前,笑道:“徐老师,这是我今天接诊的一位患者。” 林然也没有多说,因为他相信徐宏身为一个主任,看完资料肯定会懂自己意图,就像陈秋峰大佬一样,一眼就能看出自己想主刀! 林然这么一说,还没有来得及走出病房的几个小医生连忙回头侧耳倾听! 希望能从徐宏嘴里听见训斥林然的话语,包括钱宣也是如此。 可迎接他们的却是徐宏凶神恶煞仿佛能吃人的眼神。 ………… “钱大夫,林然你熟?” “听说刚来急诊没两天。” “听说很厉害,在护士群经常能看到林然的消息?” 走出病房后,这些小医生窃窃私语。 徐宏和林然压根都不介意,徐宏在看完检查资料后瞥眼看向林然笑道:“走,去我办公室聊聊。” 跟在徐宏的身后走出病房,林然忍不住问道:“徐老师,我想做这台手术可以?” 徐宏微微摇头,“别着急,患者又不会跑,到了办公室再聊,对了你是怎么发现患者有胰腺肿瘤和多发性肝囊肿的?” 徐宏现在对林然的诊断过程很有兴趣,一名摔伤膝盖的患者硬生生林然查出胰腺肿瘤和肝囊肿,这能不好奇? 其他急诊普通医生遇上一个外伤患者,往往都是头破缝头,脚破缝脚。 至于患者有没有其他重症,那就不是他们能看得出来的啊! 直觉告诉他,要是能把林然这项神奇推广开来,那他们横山急诊可能会发生翻天覆地的变化!