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74、进步神速【求票子】 (第1/2页)
胆囊切除手术入路跟肝切除手术的差不多,都是右上腹斜切。 术前消毒、画定位线、切开术口,林然都做得很稳。 一边看着的徐宏一声也没有吭,其他人看着林然的操作都暗暗心惊。 林然这家伙真的是第一次做胆囊切除手术?那么镇定。 特别是第一次见林然主刀的范建业,更是惊讶万分。 林然埋头做手术的样子真帅! 沉稳。 自信。 胸有成竹,轻松写意。 这不就是自己年轻时幻想中的外科医生? 作为二助钱宣在委屈也不敢在手术台上有神,等林然把五厘米的小切口切开,他赶忙给术口电凝止血,同时还问道:“林然,你想把小切口作用到胆囊切除上?” 五厘米的术口,说实话真的不算长,一枚一元的硬币2.5厘米。 五厘米的术口就是两枚硬币排在一起那么长,肯定不长!而且还显得得有些短。 切那么小的切口,林然也是临时起义,没有把定位线切满。 胆囊切除不同于肝切除,扫淋巴膜需要空间。 而胆囊切除需要扫的淋巴膜相对很少,需要的操作空间不大,这完全符合小切口的应用! 但由于是第一次,林然选择了切一个五厘米的术口,中规中矩,不大也不小,让人挑不出大错来。 林然是第一次做胆囊切除手术的主刀,徐宏还真有点担心林然会失误,便问:“林然有把握?” 林然点了点头,“问题不大。” 电凝止血完成,术口扩展拉开。 徐宏低头一看,忍不住皱了皱眉头,患者来就诊时现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等症状! 现在一看,果然! 胆囊息肉增生引起胆囊发炎,同时胆管管壁肿大,胆囊颜色已经由墨绿色,变成了淡绿色,甚至有点发白。 这是胆囊息肉增生过快导致了胆囊发炎,要是晚点做手术或许手术等厉害要提一级别 幸好没有侵润肝主管和肝脏情况出现,胆囊息肉增生,很容易癌癌变。 要是癌变发生,那就是不是区区一个胆囊切除可以治愈的了。 徐宏微微皱眉,问:“林然有把握!不行让我来。” 看着完系统助诊给的提示,林然自信满满的点了下头,道:“没有问题,我来就行。” 在林然的眼里,患者腹腔内胆囊周围的情况一目了然! 说完伸手便道:“精细剪。” 胆囊切除和肝切除有所不同,肝切除在切除肝段是需要阻断肝静动脉血管。 而胆囊切除手术则不用,因为切除胆囊在没有失误的情况下基本不会有初血的可能。 术口有点小了,小到范建业连上手帮忙的机会都没有。 林然接过精细剪开始扫膜,毛囊窝位于肝右叶的下端。 所以林然需要扫掉肝右叶右下边,一小部分的淋巴膜即可,开始动手剥离胆囊。 林然扫淋巴的工作自然稳得让人无话可说。 徐宏看了直点头,不出声。 钱宣他们都暗暗为林然展现出来的技术吃惊。 林然还是个规培医! 手术技术未免太娴熟了吧! 看得两人感觉到有点不真实的感觉。 扫淋巴膜的工作完成,腹腔内胆囊视野进一步暴露出来。 林然放下手里的精细剪,“范医生,拿电勾帮我把肝脏拉开点,我来剥离胆囊并切除,要小心千万不要把胆囊扯破了。” “嘶……”听到这个指令,范建业头皮发麻。 林然开的切口太吓人,操作难度有些大!几乎算是要勾完后就不在给视野,无视野操作,对住院医来说不是个不小的挑战! 万一林然让他勾的肝叶滑落完成意外怎么办? 想到这里,范建业接过电勾有些踌躇的道:“林医生,要你来勾?” 林然一听也没有露出不悦之色,直接伸手接过护士拍过来的另外一把电勾。 一助没有把握进行的操作,自然得让主刀来。 林然把电勾探入患者的腹腔,轻轻沿着胆囊于肝右叶的边缘里探。 慢慢的开始把肝右叶提溜