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75、腔镜下肺大疱切除示范 (第2/2页)
声,回道:“李老师在隔壁,他临时跟我换的手术。” 林然站到徐宏对面,徐宏微微的点了下头。 现在才十一点钟,离麻醉医下班还早着呢! 不过李沧海不在,他也不好多说什么,可他心里在想,可能自己刚刚的话有些重了!看来得找个时间跟老李再聊聊。 李沧海可是急诊科里宝贝级别的麻醉医,经验老道,做事沉稳,不可多得的人才! 腔镜手术,自然与开胸手术有所不同。 麻翻患者,徐宏开始操刀。 常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾。 打井打气! 腹腔镜下手术,必须要打气给冲起来,好方便术野观察以及便于做手术。当然也能充太多气,不然就可能形成气胸压迫肺部,造成患者呼吸困难…… 徐宏在左胸肋间上做1.5cm的弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳。 边操作,徐宏还边讲解,“打气也是讲究力度,所谓一回生,二回熟,当显示的气压达到13毫米水柱,微型气胸建立成功!记住了不要打太多二氧化碳,形成气胸压迫患者胸部可能会造成呼吸困难,甚至手中患者会休克。” 拔出气腹针,在这个穿刺点将10mm的锥鞘送入腹腔,通过辅助孔操作内脏,这个时候,术野充分暴露,电视上开始出现胸腔内肺部视野。 只见肺部表面上一个个硬币大小的囊腔凸起,其中还可以清晰的看到有囊腔已经破裂,留下囊腔囊膜。 徐宏指着电视上破裂的囊腔解释道:“这就是破裂后的肺大疱,也是患者形成自发性气胸原因。” “进行肺大疱切除手术时,肉眼可见的肺大疱我们都要一一切除,不管大小,尽量减少肺大疱的复发,或者尽量延长复发时长。” ………… 徐宏边操作边讲解,林然他们三个小医生听得津津有味。 徐宏讲得很细,所以手术时间也被拉长了。 切除肺大疱,用的还是腔镜下切除,手术简单,危险程度也不高。 所以徐宏才能慢慢讲解,要是换做其他手术他想讲条件也不允许。 搞得年轻的麻醉师频频皱眉,对于麻醉医来说手术时间就是绩效,就是金钱。 “怪不得老师要跟自己换手术呢!原来是个坑!” ………… 凌晨一点钟,徐宏带队他们走出手术室。 林然头都觉得跟徐宏做一台肺大疱切除手术下来受益匪浅! 虽然没有什么上手的机会,但林然还是觉得收获颇多。 原来真正腔镜下手术是这样的! 原来切个肺大疱也很简单嘛! 当然结束手术,林然也收获系统奖励。 不过却只有80块钱和20次胸腔解剖经验,还没能触发赏金任务。 稍显郁闷。 ………… 换下手术服走出更衣室,范建业便跟林然舔着笑脸问道:“林医生,我们现在开始写论文?已经半夜了,患者也不多。” 林然回头,“嗯,那就麻烦范医生了。” 此时,钱宣也跑了出来,“林然你们等等我。” 林然停下脚步,不解的问:“钱医生不回家休息?” 钱宣嘿嘿一笑,厚着脸皮,“林医生和范医生都熬夜写论文我怎么能休息呢!而且三个臭皮匠顶个诸葛亮嘛!多个人讨论不是更好?林医生你觉得呢!” 钱宣是实实在在的感受到了威胁,前有刘成涛后有范建业,两人都是住院医都在盯着林然这快肥肉,自己再掉以轻心,估计连口油水汤也捞不着了。 林然点头,走了两步,又说道:“要不钱医生去买几桶泡面回来?” 钱宣一听立马道:“没有问题!马上就去。” 说完钱宣屁颠屁颠的跑了,林然领着范建业来到值班室。 正好汪小菲也在值班室,她一见到林然便笑道:“林然,你还没有回去?今天陪我值班?” 范建业见状,有些不知所措,自己不是该找个借口跑路! 论文可以以后在弄,做了电灯泡就不好了。 幸好林然只是笑了笑,便道:“刚给徐老师打完下手,准备熬夜写论文。” “哦!”汪小菲抬头看了眼范建业,点了点头便站了起来,道:“既然这样,你们俩替我值下班,我去旁边休息室眯一会,有患者你们就喊可以?” “当然没问题。” 大半夜天气也凉,夜生活也在变少,没人出门发生意外的机会也自然就减少了,急诊大半夜的也没有人。 汪小菲走后,林然坐到电脑前打开电脑,登陆云端。