130章 镇长的父亲(4K,晚上还有) (第3/3页)
的血液流动了起来,成为了真正类似血管腔一样的表现。
这就是所谓的主动脉夹层之后的假腔形成。 而真正的血管腔,则是被称作真腔。 这种情况下,假腔内的压力反而不是特别的高。 压力的减小似的老爷子发生主动脉破裂,从而导致猝死的风险,相对降低了一些。 不过。 除此之外,郑毅在增强CT上还看到了。 老爷子心脏外的一大圈灰色的影子。 这个灰色的影子,有另一个学名。 叫做心包积液。 心包积液的出现,就证明着这位老爷子主动脉夹层已经撕到了主动脉根部了。 在这种情况下,老爷子的心包积液量,还会慢慢增多。 等到积液多到了一定程度,就会压迫心脏。 压迫到了一定程度后,这位老爷子就会出现心包填塞导致的心脏骤停。 但是。 对于这位老爷子来说。 如果只看这两点的话。 单纯做一个升主动脉置换,完全可以保住老爷子的命。 可是。 在增强CT上,郑毅还看到了更要命的几个问题。 沿着降主动脉从上到下,依次是胸主动脉和腹主动脉。 腹主动脉的末端分成了两个叉,分别就是两侧的髂动脉。 髂动脉延续,就成为了给下肢供血的股动脉。 这位老爷子在胸主动脉部分的真腔突然减小,而假腔变得很大。 再往下,真腔慢慢变大,等到了腹主动脉的层面上,老爷子的真腔再次恢复。 但是真腔里面的造影剂浓度却澹了很多。 不仅仅是真腔,连带着腹腔里的肝、肾等脏器的造影剂填充也澹了许多。 换句话说,因为那一小段假腔压迫真腔的原因,使得真腔局限性剧烈狭窄。 导致从那个位置往下,真腔里面的血流变得很慢。 连带着腹腔里的脏器都出现了低灌注的表现。 这更加证明了郑毅之前的猜测。 老爷子的腹腔脏器确实出现了潜在的缺血表现。 再往下看到髂动脉的时候,造影剂虽然有,但是澹的已经快要看不出来了。 更别提老爷子的股动脉了。 这种情况下,必须在患者的胸主动脉位置,进行支架植入。 在覆盖内膜破口的同时,将真腔撑起来,恢复狭窄节段往下的供血。 这样老爷子的腹腔内脏器才能恢复灌注。 老爷子下肢的缺血情况也才能改善。 但是…… “怎么了?”刘宏看到郑毅的表情不太对,连忙问道。 “你自己看。”郑毅把视频放在了刘宏面前。 看着视频中的片子,刘宏的脸色也变得带上了几分紧张。 “这是什么鬼情况。”刘宏看着郑毅:“你不会真的要做升主动脉置换 象鼻手术吧。” “不这么做,解决不了问题。”郑毅咬着牙: “而且,不止这样。” 郑毅指着手机上的图像说道: “你看。” “这位老爷子夹层撕到了主动脉根部,从增强CT影像上来看,老爷子的主动脉瓣可能也已经受累了。” “如果情况严重,可能还需要加做主动脉瓣置换术。” “这……”刘宏看这片子不由得暗自摇头:“这样手术就越做越大了。” “我明白。”郑毅在旁边说道。 刘宏看了看郑毅,郑毅也看了看刘宏。 两个人思路不约而同地走向了同一个方向。 不做,这位老爷子很可能就没有机会了。 即便老爷子没有发生主动脉破裂、也幸运的没有出现心包填塞。 光是长时间腹腔脏器缺血诱发的器官衰竭,外加上下肢缺血所造成的肌rou坏死。 任何一条都足以要了老爷子的名。 可是如果做的话,这位老爷子能活着挺到手术后吗? 更何况,这位老爷子还有着另一个身份。 刘宏看了看郑毅:“除此之外,没别的办法了吗?” “我想想。”郑毅看着手里的增强CT,脑瓜子快速地转动着。 “如果,能这样就好了。”郑毅忽然小声念叨了一句。
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