139章 他没有机会走出来了（6K大章） (第2/4页)

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    到了这个时候，就需要再次进行手术，再次替换生物瓣膜。

    这就是生物瓣最大的不足。

    另外生物瓣比机械瓣价格要贵一点，但是和这些优缺点相比，价格所带来的差异，倒是微不足道了。

    至于机械瓣。

    最大的优点是耐久性好。

    单纯从理论上来说，现代机械瓣的理论使用寿命均在50年以上，因此使用寿命可以满足所有年龄段的患者。

    简而言之，如果保护得好，一个机械瓣膜，可以给患者用上一辈子。

    另外，对于一部分自己主动脉瓣天生长得比较小，没有办法匹配相应的生物瓣膜的患者。

    机械瓣却可以适用。

    小号机械瓣的开口面积显着大于同型号有支架生物瓣，非常适合植入主动脉瓣环较小的患者。

    并且机械瓣的瓣架结构也显着低于生物瓣，这是机械瓣的另外两个优点。

    要这么看来，机械瓣的优点要显着大于生物瓣。

    那为什么生物瓣膜还会存在，并且越用越多呢？

    因为，机械瓣的缺点也同样明显。

    机械瓣真的就是一个“门”，既然是门，那就有可能突然卡住。

    临床上叫做“卡瓣”。

    这种情况一旦发生，因为血流的通路瞬间变得狭窄，会让心脏里的压力在短时间内急剧升高。

    那可是会直接诱发急性心力衰竭。

    严重的时候，可是会要人命的。

    而且，机械瓣还有一个最大的不足，就是需要终身口服华法林抗凝治疗。

    既然这两类瓣膜各有利弊，那么到了瓣膜选择的时候，就要看医生的思考和倾向，还有患者自己的意愿了。

    当时的段海清，综合考虑了一下患者的情况。

    患者的岁数相对来说还是比较年轻，才刚过50岁。

    这种岁数，如果进行生物瓣膜置换的话，患者必然会有接受二次手术，甚至三次手术的可能。

    心脏手术的费用很贵，二次甚至三次的手术的花费，患者能负担得起吗？

    就算他家里的经济条件能承受得起。

    二次心脏手术的风险，可比第一次心脏手术的风险要高出来不止一点半点。

    患者现在刚过50岁，如果换了生物瓣膜，等到他再次接受心脏手术的时候，那可能就70岁了。

    岁数大了，患者的身体素质也会下降。

    此消彼长下，患者的手术风险会明显增大。

    本着为患者远期寿命考虑的态度，段海清和这位大叔还有大叔的老婆进行了反复沟通之后。

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    最后大家决定，为这位大叔进行机械瓣膜置换。

    手术过程很常规，没有什么波澜，大叔做完心脏手术之后，顺顺利利地出院了。

    段海清至今还记得，在这位大叔出院的时候，自己还千叮万嘱，告诉这位大叔，一定要定期测凝血功能，及时调整华法林药物用量。

    毕竟按照段海清从业多年的经验，有太多患者在医院的时候表现得非常好，但是一回家，就觉得自己彻底好了。

    转头就把大夫的叮嘱给抛到了脑后。

    大叔在出院的时候，对于段海清的叮嘱也是满口答应。

    段海清当时满心以为，这位患者会迎来一个美好的未来。

    可惜。

    事与愿违。

    这位大叔出院之后，刚一开始倒是乖乖地吃药，然后定期抽血调整药量。

    但是没过几天，大叔就感觉不对劲了。

    自己这两三次采血指标变化都不大，都不需要调整药量。

    照这么看来。

    长期吃药，还得长期抽血。

    这不就是在给医院赚钱吗？

    这一定是医院和医生想要做长线买卖，才这么和自己说的。

    感觉自己已经看穿了一切，大叔立刻做了一个机智的决定。

    不去采血了。

    药继续吃就行。

    结果就在出院不到两个月的时候。

    一天清晨，这位大叔刚吃过早饭，在家里坐着玩手机。

    突然间就感觉一阵剧烈的头疼。

    紧接着他就惊恐地发现，自己一半的身子不能动了。

    大叔和她家里人当时一下子就慌了，赶紧叫了一辆救护车，匆匆忙忙地把大叔送到了医院。

    到了医院，急诊大夫一问病史，脸上立刻就是一片了然。

    又是一个这样的。

    急诊大夫赶紧就给大叔做了一个头CT。

    CT结果一出来。

    果然是脑出血！

    再一测凝血功能，国际标准化比值居然直接达到了7.8。

    这是一个什么概念。

    正常人的这个数值范围也就是在0.8-1.2。

    这个数值越高表示出血风险越大，凝血功能越差。

    对于口服华法林抗凝的患者，这一类人群要求将这个数值控制在2.0-3.0，这