141章 骨髓穿刺术(4K) (第3/3页)
和主动脉,万一穿刺的时候用力过勐,一下子给胸管全都干穿了。
那可就危险了。 要是捅到心脏和主动脉上了,那可就真的万事皆休了。 所以为了严防穿透发生危险,这个位置也较少选用。 最后的腰椎棘突,因为穿刺比较困难,也极少选用。 消完毒后,宋主任熟练洗手,戴无菌手套、铺无菌洞巾。 再抽取了5毫升的2%利多卡因,作为局部浸润麻醉。 “小黑啊,骨髓穿刺的麻醉很重要,尤其是一定要麻醉好骨膜。”宋主任已经从旁边何杰时不时地调侃中知道了欧博特的外号: “要不然会很疼。” “而骨膜麻醉中,最主要的手法就是多点浸润麻醉。” 看着欧博特似懂非懂的样子,宋主任继续解释道: “你看,这就叫做多点浸润麻醉。” 说着,宋主任手上的针头在患者皮肤里转了一圈。 但是旁边的欧博特的眼神已经告诉了众人:自己仍旧没有看懂。 “这样吧。”宋主任耐心地继续解释道: “这种多点浸润麻醉,其实就是第一针麻醉骨膜之后,把针稍微回退一点,然后在第一个麻醉点的前后左右的骨膜都来上一针,然后打麻药。” “简而言之就是多点麻醉,彻底麻醉骨膜,减少患者疼痛。” 这番解释下,欧博特迷迷湖湖地表示自己好像听懂了。 又看了欧博特一眼,宋主任拿着骨髓穿刺针,固定在适当的长度上。 “老师啊。”欧博特看着宋主任的动作,愣了一下:“这个穿刺不用照着麻醉针的长度比针吗?” “骨髓穿刺是唯一一个不需要比针的穿刺cao作。”宋主任一边解释着,另一边用左手拇、食指固定穿刺部位皮肤。 “注意我的动作。”宋主任右手拿着穿刺针,瞄准了刚刚自己麻醉进针的位置,持针于骨面垂直刺入。 很快针尖就遇到了阻力。 “现在我的针尖已经碰到了骨头了。”宋主任说着,右手握着穿刺针开始左右旋转。 就像是用钻头钻木头一样。 针尖缓缓地钻破骨质,宋主任手里的阻力也突然消失。 “到了。”宋主任点了点头,轻轻动了一下穿刺针。 感受到穿刺针已固定在骨内。 现在穿刺针已进入了骨髓腔。 “这时候需要用一个20瓦注射器。”宋主任伸出手,从无菌包里拿出了一个崭新的20毫升注射器。 抬手将穿刺针的内栓退出,宋主任继续拔出了穿刺针的针芯,然后连接上了注射器。 手缓缓抽吸,一点点红色,但是和血液又有些不太一样的液体进入到了注射器内。 这就是骨髓。 “一点点就够了。”宋主任看着注射器里的骨髓液。 0.1毫升到0.2毫升之间,刚刚好。 取下注射器,宋主任将注射器里的骨髓液迅速推在了带来的玻璃片上。 “这是……”欧博特表示自己又看不懂了。 “这是在制作骨髓涂片。”这不用宋主任解释,一直在边上的何杰用看傻子的目光看了欧博特一眼: “机灵点。” “一会儿宋主任做完了涂片之后,你赶紧把这些涂片送到检验科去。” “干哈?”欧博特表示自己仍然没有理解。 “笨死你得了。”何杰敲了一下欧特的脑袋: “去看细胞形态学及细胞化学染色检查啊。” “你个傻子。” “啊。”欧博特有点朦胧地点了点头。 这时候宋主任已经把血液涂片制作完毕,欧博特拿着从宋主任手里接过了小盒子,一熘烟地直奔实验室而去。 涂片制作完毕,宋主任又把20毫升注射器接了过来。 这一次,他要做骨髓培养。 将穿刺针再次连接上了注射器,宋主任的手轻轻动了动,再次小心翼翼地抽吸了2ml的骨髓。 将骨髓放入自己带过来的培养液内,宋主任下意识地将瓶子往后递了一下。 不过这时候,宋主任才反应过来一件事情。 自己并没有带助手。
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