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第6章 主任查房 (第1/2页)
下午, 带教老师陈兵师兄,带着周墨、黄一明两人,继续查房,将他手上的7个病人,全过了一遍。 陈兵师兄是一个很热心的人,传授了很多经验,让周墨、黄一明都收获不浅。 然后回到值班室,调整病历。 下午4点的时候,早上抽血的化验报告终于出来了。 陈兵师兄又开始给周墨、黄一明分析化验报告,然后根据化验报告的结果,对病人的医嘱(用药等情况)进行调整。 忙完这些,已经是晚上20:00了。 这一天, 其他几个萌新医学生们都没有按照17:00的时间下班,而是一直加班到了晚上八九点钟。等所有的带教老师、住院医都离开医院之后,他们才松了一口气,才敢下班。 他们总算是亲身感受到了医生的辛苦。 …… 周墨因为要管28、29两张床,所以没有跟其他医学生一起下班。 他来到了29床(难治性高血压那个60多岁阿婆)。 “阿婆……” 周墨走到床前。 此时阿婆正半躺在床上,跟亲人视频聊天,乐得笑出褶子来,她的陪床女儿在洗手间洗衣服。 “周医生好……”阿婆看到周墨进来,很快结束了视频聊天,对周墨露出拘谨的笑容。 周墨:“准备睡觉了吧?” 阿婆:“差不多了……周医生还没下班啊?” “看完你,就下班了。” “那真的太感谢你了,你们医生真是辛苦了,从早上忙到现在……”阿婆由衷地说道。 周墨微笑:“还行吧……阿婆,护士有跟你说,晚上要戴一个呼吸监测仪吧?” 阿婆连连道:“说了说了,护士说9点就过来给我戴上……” 周墨点头:“好……戴上,然后看一下晚上你的睡眠情况……” 阿婆连忙问道:“医生,我这高血压,算不算是找到了病因了?” 周墨摇头,保守地说道:“要等结果出来了之后,才能进一步分析……” 结果,两种可能: 第一种:阿婆的难治性高血压,主因是睡眠呼吸暂停……那就好办,只要睡觉佩戴便携式呼吸机就行了,然后进一步进行排查为何会呼吸暂停。 第二种:如果不是睡眠呼吸暂停,那就难办,因为难治性高血压的原因本来就很多。 跟阿婆又聊了一下。 结束。 然后来到28床,也就是动脉支架的老人家,简单聊了聊。 搞定, 下班! 没多久,护士姑娘就拿着睡眠呼吸监测仪,给阿姨戴上。 …… 坐了一个小时的地铁, 周墨在地铁上,找了几个关于睡眠呼吸暂停的论文、指南。 《睡眠呼吸暂停ahi指数》 《阻塞性睡眠呼吸暂停(osa)》 《中枢型睡眠呼吸暂停综合征(csas)》 《混合型呼吸暂停综合征(msas)》 看完, 收获不小。 …… …… 第二天,早上6点钟。 天才刚刚亮。 周墨继续坐了1个多小时的地方,挤了让人崩溃的死亡地铁三号线。 中途看了: 《原发性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系》 《高血压伴鼾症患者夜间低氧血症与动态血压关系的研究》 7:30,抵达医院,心内科。 “早上好……” “早上好……” 众人打招呼。 周墨扫了一眼,发现大部分医学生都已经来了,不过都有黑眼圈,想必昨晚睡得很一般。 不过, 周墨很明显就感受到值班室一片忙碌。 所有的管床医生正风风火火的。 陈兵师兄拿着文件甲板喊道,声音比昨天高了很多:“周墨,你先去查一下房,看看情况……然后等下主任(组长)会来查房,你要汇报……” “好的,师兄!!” 周墨都忍不住紧张了起来。 打开一台空置的电脑,用陈兵师兄的账号登陆,然后打开29床病人阿婆的资料。 果然, 昨天阿婆戴夜间睡眠呼吸监测仪的数据,已经被护士姑娘上传到了系统,供医生调阅。