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第29章 找到真凶!赘生物! (第2/2页)
前病人李海燕,以周墨花2个小时飞速堆出来的听心音的超级临床经验,一下子就听出了这二尖瓣有问题,感觉有细微的杂音,周墨推荐是赘生物。 一旦推出了这个感染性心内膜炎, 那么一条新的病情合理推导过程,就出来了: ·感染性心内膜炎——心脏泵血效率降低(瓣膜就像门窗,门窗坏了,自然就泵血效率下降)——泵血效率降低导致血压低——心脏开始努力泵血——急性心衰——肺水肿——湿啰音 呼吸急促…… (急性心衰,心脏功能衰退,没办法高功率泵血,导致血液堆积在肺循环里面,多余的血液会进入肺泡,引起肺水肿,肺水肿的存在,会严重影响患者摄氧能力,然后缺氧,会呼吸急促、喘息……) 这一下, 全出来了! 周墨感觉到一阵兴奋! 我,这算是独立诊断出了一个病人吗? “怎么样?”黄一明看到周墨,一脸激动的样子,忍不住问道。 “我好像找到病因了!” “什么病因?” “我听到了二尖瓣杂音,猜测应该是赘生物,也就是说病人有可能是感染性心内膜炎……” 周墨将自己的推导,给详细说了出来。 黄一明一脸狐疑:“不可能吧?赘生物这东西能听诊器听出来的吗?” 周墨得意:“这是我的实力!” 黄一明摇头:“我不信……我听听……” 然后拿起听诊器,准备俯身病床给给病人李海燕听诊…… 旁边的男友,原本还有点愤怒的,还以为周墨这些年轻医生是在博懵、揩油。但是听到刚刚周墨说了一系列病情推理过程,感觉很有道理,全中,顿时打消了这个疑虑。 所以,男友没有阻止黄一明的尝试听诊。 黄一明将听诊器放在病人李海燕的心前区…… 周墨提醒:“二尖瓣的位置在左锁骨中线第五肋间……” 黄一明:“哦哦……” 方准位置…… 听了起来…… 然后,黄一明听了个寂寞,完全听不到周墨所说的什么二尖瓣杂音。 黄一明一脸狐疑:“你确定?” 周墨很肯定:“我确定有杂音,应该是赘生物……算了,计较这些都没必要……” 周墨看了看手表。 15:20…… “做心脏彩超的时间到了……” 周墨对女病人说道:“刚刚我说的感染性心内膜炎所产生的赘生物,可以用心脏彩超照出来,所以有没有,等下看心脏彩超就可以了……” “走吧,现在去b超室,我同你去……” 周墨想试试,自己能不能通过观摩学习心超老师操作心脏彩超,而学会怎么使用彩超机。 …… 30分钟后…… 彩超室。 「叮……你观看了一场《心脏彩超诊断过程》,领悟精髓100%,并且动手能力获得相应提升,永久记忆!」 周墨耳边,响起了系统的提示。 这一刻无数经验涌入脑海…… 周墨一喜! “竟然真的可以!” 这时候,b超老师说道:“已经可以确认了,病人的二尖瓣、三尖瓣,都有赘生物……报告要10分钟才出详细的,你要等等……” 周墨:“谢谢老师。” 然后带着病人,离开了b超室。 周墨很兴奋,一方面是自己独立诊断出了一个病人,另外一方面学到了心脏彩超的相关操作经验。 同时,周墨对急诊科的那个张副主任,敬仰。 大牛啊! 张副主任肯定也是听出了病人心脏有赘生物,然后才安排将病人送来心内科。 牛逼!! …… 既然已经找到了病因,那接下来就是用药了。 周墨联系了陈兵师兄。 。