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第49章 卵圆孔未闭 (第1/2页)
这个病人老人家,有这么夸张的静脉曲张,那么必然会有不少的血栓。 因为静脉曲张会让血液流通不畅,然后在静脉内特别是静脉瓣内,很容易形成血块,这血块就是——血栓。 还有另外一个佐证。 病人老人家的腿,是有水肿的。 下肢水肿有很多原因,其中之一是血栓多,血流回流不畅,多余的血液会渗透出到皮下软组织,就表现为水肿。 所以, 综合以上的要素,静脉曲张 血栓 水肿,推测病人老人家大概率会有肺栓塞。 急诊医生曹云说道:“我们考虑过肺栓塞,所以做了床边彩超。” “我们急诊科特意请了b超老师过来,然后给病人做了床边彩超……” 床边彩超, 周墨心中一动。 这东西比一般的彩超要小型一点,心内科也有一台,不过没几个人会用。 “自己能不能学一下?” “看看能不能掌握床边彩超的技术?” “这样的话,以后我诊断病人,不就简单多了么?” 心脏彩超可以测量人体的血液流动,还有器质性变化,在心内科的用处可多了去了。 “回去找一下《说明书》……” 暂时压下这种心思,周墨继续听急诊医生曹云的话。 曹云:“但是很遗憾,经过b超老师的床边彩超诊断,病人并没有肺栓塞,血流是完全没问题的……” 没有肺栓塞? 陈兵:“………………” 周墨:“………………” 张扬:“………………” 说实话,三人听到病人的病情之后,无一例外,第一反应就是肺栓塞。 陈兵师兄:“给下肢做过彩超没?” 急诊曹云:“做过……显示血栓不少,高达18处的血栓……” 嘶~~~ 18处! 太多了! 随便掉一个出来,人命都可能没了。 陈兵师兄忍不住问道:“b超会不会没看清楚?这么多血栓,怎么可能没有肺栓塞?” 血栓一路沿着血液往上走,先通过下腔静脉进入心脏右心房右心室,这个过程血栓比较小,肯定能通过。 血栓再一路来到肺动脉,然后进入肺毛细血管…… 这个时候,因为毛细血管太小,所以血栓肯定会堵住一部分,然后造成某部分的肺功能损伤。 这就是肺栓塞。 (书友发个人体血循环的图?) 所以, 一般下肢有血栓,第一个(也是唯一一个)会栓塞的肯定是肺部! 它到不了脑部,也到不了其他人体部位,因为血栓被肺部的毛细血管给拦住,进不了下一个位置。 所以大家都会不约而同,想到肺栓塞。 而不会想到脑栓塞、其他栓塞…… 急诊曹云摇头:“当时我们也这么认为,觉得不太可能没有肺栓塞,于是拜托b超老师多看了几次……结果还是非常完好,没有肺栓塞。” 陈兵沉思。 张扬:“要不去做个ct造影吧,肺部、脑袋,全做一下,有什么问题,一下子就出来了……” 曹云摇头:“不行,病人这情况,血压太低,而且还在呼吸机中,根本不敢去做ct,怕半路出事……我现在都想去icu了……”