第004章：麻黄连轺赤小豆汤 (第1/2页)

    “嗯。”李渔微微颔首，继续说道：“四诊资料已收集完毕，思萌，你先来辨证一下，患者属于三阴三阳中的什么病什么证，应该用什么方？”

    三阴三阳？

    听到这几个字，张景突然明白过来。

    三阴三阳体系是《伤寒论》中所论述的六经辨证法。

    其实他早就应该想到的。

    李渔是经方大家刘老的学术传承人，肯定也遵从医圣张仲景的辨证论治法则。

    难怪刚刚问诊的时候，李渔特别强调要辨证，而不是去纠结所谓的西医或中医病名。

    没等他细想，李思萌已经开始摇头晃脑地分析起来。

    “皮肤为表，脉浮，故病在太阳，无鼻塞，明显恶寒等症，说明表邪已不重，故诊断为表郁轻证。方宜桂枝麻黄各半汤。”

    “条文依据呢？”

    “太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可……面色反有热色……身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”

    末了，又补充一句：“此方也是治疗荨麻疹最为常用的经方。”

    说完之后，李思萌脸上微有得色，显然对自己的答案很有信心。

    李渔却不置可否，继续回过头来问张景。

    “张医生，说说你的诊断。”

    “我和师姐的看法可能有些不同。”张景思索了一会儿，郑重说道。

    “嗯？”李思萌秀眉微蹙，心里一紧。

    “继续说下去。”李渔的眼神中满是期待。

    “我认为患者虽有浮脉，提示表证未解，但同时还应有阳明湿热之证。因……因为脉弦可主痰饮，此外，舌苔黄腻，大便粘腻，小便也偏黄，更说明里……里有湿热。”

    张景说得有些磕磕巴巴，毕竟是第一次正儿八经地临床辨证，心里底气难免有点不足。

    没想到，李渔听完后连连点头：“辨证很对，那该怎么用方呢？”

    “《伤寒论》第二百六十二条，伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。”

    “处方用量呢，还记得吗？”

    “麻黄(去节)二两，连轺二两，杏仁四十个(去皮尖)，赤小豆一升，大枣十二枚(擘)，生梓白皮一升(切)，生姜二两(切)，甘草二两(炙)。”

    “上八味，以潦水一升，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。”

    背诵《伤寒论》原文，这可是张景的拿手好戏。所以，极为流利。

    话音刚落，李渔心中暗暗一怔：好家伙，原本以为他能记得住药物组成就已经不错了。没想到，关于每味药的用量，炮制方法，甚至是煎煮和服用方法都一字不差。

    这一点，恐怕连他自己都办不到。

    于是再次连连点头：“很好！很好！果然是学经方的好苗子，基础扎实，悟性也高。”

    听到这番夸赞，张景还没说什么，李思萌却不干了。

    嘟囔着嘴说：“我看他也就是瞎猫碰上死耗子了，我不服气，下回再重新比试。”

    这一次，出乎意料的，李渔倒没有责备她，反而笑着说：“行呐，我倒想拭目以待了。”

    见此情形，张景愈发觉得这个李思萌脾气有些古怪，说话总是咋咋呼呼的，实在不讨人喜欢。

    还有，这师徒二人的关系怎么看起来也有点怪怪的？

    没等他琢磨明白，李渔又发话了：“张医生，你来给病人开处方吧，注意剂量的换算。不可直接套