第252章 临证用方 (第2/2页)


    季风文笑了笑，然后归回本题：“刚才小岳几个人都分析了，患者是阴水，和脾肾阳虚有关，那么以患者的情况我们该如何医治呢？”

    有人已经知道怎么治疗了，准备发言，季风文却没有给机会，而是继续道：“从表现上看，患者的症状符合少阴之为病，脉微细，但欲寐的主证，同时下士水肿，小便清长，又符合少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水这样的少阴寒化证......”

    “这么一来，病症也就清楚了，病症清楚，我们针对患者的病症，对症用药即可，真武汤具有温阳利水的功效，主治阳虚水泛证，畏寒肢厥，小便不利.....”

    季风文说着又停顿了一下：“不过在临证的时候，我们要懂得变通，患者的病情比较重，为了尽快见效，临床也可以考虑使用中药的注射剂，可以静滴参附注射液，更好的增强补气温阳的扶正效果。”

    云珩听的是津津有味。

    季风文不愧是国医大师，在临证讲解的时候，不仅仅分析到位，所有人都参与到了其中，而且在适合的地方，还给大家科普了一些常识，比如刚才的正邪之说。

    临证的时候季风文也不古板，竟然用上了新型中药，像中药的一些注射液，不少中医老古董都是比较反感使用的，这其实才是固步自封。

    中医用药不应该拘泥形式，注射液也好，纯中药制剂也好，汤药也好，药丸也好，只要辩证清楚，符合病症，都是可以用的。

    中医的历史很长，最初中药病的时候也并非就是汤药的形式，而是直接生吃，汤药、药丸这些都是在不断的发展中改善而来的，中药的形态可以根据时代的发展不断变化，药丸、药粉、药膏，注射剂又有什么不可以的？

    不能因为注射剂是现代医学研究出来的，就完全抛弃不用。

    “有人还有疑惑吗？”季风文笑着问。

    “季老，《伤寒论》有记载，少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛......或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之，可患者好像并不符合真武汤的主证呀？”林永刚问道。

    “临证用方，要针对实际情况，在辩证的时候，要仔细去分析，临床的时候要学会去抓患者的一些主证，也就是‘症候群’，如果方证相合，那就容易见效。”

    季风文解释道：“不要去死读书，遇到病症单纯的用《伤寒论》里面的条文去套，真武汤具有温阳利水的功效，主治阳虚水泛证......这个本身就已经方证相合了，同时，我们在临床的时候，患者如果之前有过西医治疗史，要特别注意，因为各种药物并用，就会影响或者掩盖一些临床症状，在临床辩证的时候不要去拘泥症状表现，要直接根据病机选方用药。”

    “你们这些初学者，一定要从知其然去思考，然后到知其所以然，《伤寒论》固然要参考，却也要灵活运用，再说了，《伤寒论》到现在都已经上千年了，这上千年又有多少《伤寒论》里面没有记载的情况，没有，你们就不会了吗？”

    “知道了，季老。”林永刚急忙道。

    “既然辩证清楚了，那就临证用方。”

    季风文笑了笑，看了一眼众人，道：“既然患者是小岳最初检查分析的，那患者就由小岳负责。”

    “嗯。”

    岳少江点了点头。

    “行了，休息二十分钟，你们想上卫生间上卫生间，想要出去抽烟的出去抽烟，二十分钟后咱们在会诊室集合，再把这个病案分析一下。”

    说着话，季风文看着岳少江开了方，然后就先离开了，云珩等人跟在后面出了病房。

    “季老真是太厉害了。”

    “是啊，跟着季老学习，真的是太有意思了。”

    “嗯，我也觉的我今天收获不小。”

    一群人一边走，一边讨论着。

    带教班的十名学员，除了岳少江，有着一位名医爷爷，可能享受过这样的待遇，其他人，哪怕是云珩，也没有享受过这样的待遇。

    一位国医大师，亲自带教，而且抽丝剥茧，详细分析，这样的教学，哪怕是党思平等人在医院比较受器重，都是很少有的。

    作为住院医，哪有主治这么有耐心的给你这么讲解，大概讲一下，懂了就懂，不懂骂你是蠢货你也要受着。