第114章:强龙压不过地头蛇 (第2/3页)

到门口，眼看就要出去了，罗院长跟纪学礼也不阻拦，谢参谋长无奈道:

    “得得得，我都听你的，你也别撂挑子了，咱们什么时候能动手术，我真赶时间。”

    他最后一句话里满是讨好，钟毓倒也不继续拿乔了，她正色道:

    “您要是不累的话，现在就可以做系统的身体检查，没什么特殊情况，明早就可以进行手术，大概三周左右就可以出院。”

    谢参谋长沉声道:“这么安排还行，那你给我开单子，我现在就去检查。”

    他那么配合，钟毓也就不再磨蹭，罗院长看的摇头失笑，从病房出来跟纪学礼感慨道:

    “先前那边医师跟我说谢参谋长脾气不好，我还担心钟毓会压不住他呢，没想到她还挺有办法。”

    纪学礼笑笑不语，她要是不厉害，怎么将他心拿捏的死死的，不过是罗院长小瞧她了。

    谢参谋长的身体检查情况良好，虽也有很多暗伤，却不影响手术的进行。

    钟毓并未大张旗鼓的挑选助手，她连纪学礼都没用上，她带着科室的成员足以完成这台手术。

    穿着病服的谢参谋长，进了手术室精神还不错，他见钟毓穿着绿色的手术服，看着个子不高，摆弄医疗器械的手倒是很娴熟。

    他笑着说道:“小丫头，听纪老三说你是他对象啊，那小子挑剔的紧，你是怎么把他拿下的啊？”

    钟毓将口罩往脸上一戴，边忙着手上的活，边说道:

    “那您应该问他啊，我也不知道我是哪点讨他喜欢了。”

    谢参谋长哈哈大笑起来，“你这丫头一点也不害臊，真大气！”

    钟毓嗯了一声，面无表情道:“谢谢夸奖！”

    然后毫不留情的对储建文说道:“可以开始麻醉了。”

    储建文憋着笑上前，谢参谋长有种被威胁了的感觉，可惜他现在是砧板上的肉，只能任人宰割。

    麻醉生效后，钟毓先进行皮瓣制备，她于肩胛区切取约6cmx5cm大小皮瓣以旋肩胛动静脉为血管蒂，于三边孔处切断、结扎其各分支，显露主干，取血管蒂长度在10cm左右。

    而后进行肩胛游离皮瓣移植受区血管的选择及处理，于患侧颞部发际内至耳前做弧形切口显露颞浅动静脉，谢参谋长颞浅静脉细小，钟毓分离寻找颞深静脉以供吻合。

    移植区域的血管选择处理完毕后，她又对眶窝处理然后进行皮瓣移植。

    钟毓沿睑裂区做水平切口，向四周分离至眶缘，但向上分离时不要过于靠近眶上缘，以免损伤上睑提肌。

    再根据眶窝空旷程度及皮瓣厚度于眶深部置，入羟基磷灰石半球或羟基磷灰石块。

    手术每一步都要求极精细，钟毓的额头上有密密麻麻的汗珠，储建文赶紧替她擦干净。

    钟毓不受干扰的继续手术，她自颌下区至眶下缘做皮下隧道，将皮瓣经皮下隧道穿出至眶窝。

    血管蒂放置于颌下区或颞部，用9-0丝线吻合供受区血管，血管吻合成功后皮瓣创缘可见新鲜渗血。

    她又将皮瓣创缘与残存的结膜或上下睑皮肤间断缝合，再将皮瓣压入眶窝内再造眼窝，上下睑缘缝合2～3针防止皮瓣脱出。颌下区伤口缝合后置橡皮引流条1条，局部包扎。

    最后进行供皮区的处理，肩胛区创口直接拉拢缝合，若是前臂创口则需取腹部全厚皮片移植，腹部供皮区拉拢缝合，然后前臂加压包扎，这样要麻烦许多。

    钟毓从手术室出来，纪学礼和罗院长守在门外，看到她后不约而同的问道:

    “手术怎么样？”

    钟毓面色平静道:“术后早期皮瓣不能加压，皮瓣突出于睑裂区外，需于术后2周时再次行眶窝成形，将皮瓣还纳回眶窝内，眶窝内放置大号的眼模，并行上下睑粘连缝合，3周后眶窝形成良好后再行睑裂切开配戴义眼。”

    纪学礼看了一眼昏睡过去的谢参谋长，低声问道:“你供区皮瓣选择哪个部位的？”

    钟毓先让郑君把人送回病房，然后边走边跟纪学礼解释道:

    “供区皮瓣的选择主要取决于眶窝空旷的程度，肩胛皮瓣比前臂皮瓣厚，若眶窝空旷程度不重一般不选择肩胛皮瓣，以免移植后眶窝过于臃肿，给二期睑粘连手术带来极大的困难，谢参谋长是男性皮下脂肪较少，空旷又比较严重所以选择了肩胛皮瓣，可以减少二次手术修整。”

    纪学礼闻言