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第五十章 空的? (第2/2页)
摆手示意两人在椅子上坐下,洛克教授转身从书柜里拿出两本小册子递了过来,笑道:“这是神经外科教育委员会制定的《神经外科住院医师课程之南》,你们未来七年的培训内容,就是严格按照这本指南来安排的,一定要认真的看一看。” 田路连忙接过小册子,在洛克教授的点头示意之下,迫不及待的翻看了起来。 目录之下,需要神经外科住院医师们掌握的内容分成了三大部分: 基础科目:神经解剖学,神经生理学,神经病理学,神经药理学,神经内科学,神经放射学。。。。。。 综合临床科目:水、电解质和营养,一般重症监护,感染,医疗管理、法律和社会经济问题。。。。。。 神经外科临床科目:脑血管外科,神经外科肿瘤学,神经创伤和神经外科重症监护,疼痛治疗,小儿神经外科,周围神经系统外科,脊柱外科,立体定向和功能神经外科。。。。。。 而在每一科目的每一课程中,又分别对低年资、中年资和高年资三个级别神经外科医师所应掌握的知识和cao作内容作了非常细致的规定,比如在“神经内科学”这个课程中,要求低年资和中年资医师掌握脑电图,恶性高热,儿童主要脑变性疾病等81个方面的问题。再比如,在“神经外科肿瘤学”这个课程中,要求高年资医师掌握“描述经颅眶板切开术的指征并且列出需要用这个入路的病变”等16个方面的知识,以及在cao作方面的7条要求等。 当然,完成住院医师培训的方式,不仅仅是在医院里接受上级医师的指导,以及参与具体的手术,还可以去参加会议,听常规的学术讲座,阅读规定的书目,以及参加实用尸体解剖和手术学习班等等。 另外,在掌握这些神经医学知识之外,指南还对一名神经外科住院医师培训期间的手术量做了严格的规定:作为主要手术者,至少完成五百台手术!而在最后一年的总住院医师期间,更是至少完成一百五十台手术! 所谓的主要手术者,是指在主治医师的指导下,完成一台手术至少百分之五十以上的工作,只是观摩,或者作为助手是不能算的。 大致浏览了一遍之后,汉斯的眉头深深的皱了起来:对于他这个正常人而言,这份课程设置无疑是庞大而复杂的,可以预想到,除了正常的上班,跟着高年资住院医师或者主治们收治病人、做手术以外,大部分时间都要花费在掌握哪些神经医学知识上面。 但是另外一便的田路,此刻却是忍不住心中大喜! 除了神经外科临床科目里面还有诸如查房、诊断那样需要经验的内容和手术这样去实践的科目需要用心之外,其他诸如基础科目和综合临床科目的内容,基本都包含在系统的知识之中! 也就是说,住院医师培训还没有正式开始,田路便已经完成了大部分的项目了! 更何况,与国内不同的是,美国这边即使对手术也是要求尽可能的标准化:一个手术,术前如何处理,术中按照什么流程去做,做的时候遵循什么样的原则,甚至连手术中的具体细节,比如刀口如何去开,长度多少等等,都有着一整套的原则与方案。 而这种标准化的东西,对于有系统在手的田路来说,正好是最轻松的! 看到田路一副轻松自如,甚至隐隐透出喜色的样子,洛克教授不由得暗暗的点了点头。对于田路的底细,他知道的不少,自然明白田路为什么这般轻松的缘故。随即接着说道:“住院医师培训的第一年是其他科室轮转,你们第一年是半年的普通外科,三个月的神经内科和三个月的ICU,从今天开始,你们两个先去普通外科报道!另外,要注意的是,去年委员会刚刚修改了指南,把原来的大轮转从两年压缩到了一年,也就意味着你们在第二年就要进入专科了!” 听了洛克教授的话,汉斯连忙问道:“那对我们来说,是好事还是坏事?” “这个可是很难说。” 洛克教授摇头道:“有利有弊吧!早一年进入专科,自然在专业技术上能掌握的更精深,但是同时也势必消减广博。不过,现在技术的精细化是必然趋势,想来委员会也是从这方面考虑的吧!” 只是在神经外科打了一个转,田路和汉斯便又像皮球一样,被踢到了普通外科。 不过对于田路来说,此时已经无暇去考虑其中的得与失,他现在心中装得满满的,就只剩下如何去弄明白那临床诊断和临床cao作支持系统了。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 后台老是登陆不上,不知道怎么回事儿。
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