当医生遇上不正经系统_777、远程程控以及神外小结 首页

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   777、远程程控以及神外小结 (第3/3页)

行,当然,他虽然不停换科室(轮岗),实则也是属于医生这个“大行业”,但是,每一科室之间的差别还是很大的,陈俊觉得,自己的进步还是很明显的。很多时候,他需要靠自己去努力,去学习,而不是纯粹指望系统。陈俊希望,有一天,即便这个神奇的系统消失了,他也依然能屹立于名医之巅。

    神经外科,干了这么“久”,他很留恋,不过很快,他就要被安排去神经内科了。

    神经外科,俗称脑外科,对于这个科室,很多人比较陌生。它可能是医院门诊量较低的一个科室,但是,如果医生告诉你需要到神经外科就诊,那么你需要特别的当心。

    因为,往往意味着以下这些疾病:脑出血、脑血栓、化脓性脑膜炎、脑瘤、脑积水、脑栓塞、脑性瘫痪、脑干损伤……

    这不管哪一个疾病,看起来都挺吓人对吧?所以神外几乎无小病。

    神外,是以高精尖手术为主要手段,主治如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病……等属外科范畴的临床专科。例如脑部有肿瘤压迫需手术治疗,脑出血的出血量危及生命,车祸致脑部外伤等,在我们看来大多是较难医治的重大疾病。

    而神经外科的疾病症状很多,各种各样,初期的一些症状表现,并不是那么显而易见就跟脑部疾病挂上钩的,所以很容易跟其他科室的疾病混淆。

    陈俊在告别神外之际,想在自媒体撰文,写写自己对神外的看法,另外就是,和其他几个科室进行一下比较,也算是一个阶段的所思所想,一个小结吧。

    他马上要去神经内科了,自然对这两个比较关联,比较相近的科室了解详细。一般来说,大多数头痛、头晕的患者均为神经内科疾病引起,在排查过程中,如果发现占位性病变(肿瘤、囊肿、血肿等),就需要及时去神经外科就诊。

    而大多数轻微的自发性出血在神内科和神外科都可以得到有效诊治,关键在于查清楚病因,根据病因进行相应治疗;但大量颅内出血应及时得到神经外科急诊治疗。

    神经功能性疾病,例如癫痫、帕金森病、三叉神经痛等,首先应考虑神经内科诊治,内科保守治疗无效后,可选择神经外科手术治疗,但手术效果并不理想。

    有些腰椎间盘突出的病人其实不光可以看骨科,也可以看神经外科,大多数突出病人可通过保守治疗获得收益,保守治疗失败的病人可以手术。像陈俊之前做的脊椎肿瘤切除手术,也是以神经外科的身份做的。而患者之前也曾看过骨科,甚至包括中医的推拿什么的。

    双下肢麻木、乏力,大小便及x功能有障碍的病人需要来医院诊治,在检查的过程中如果发现椎管内占位(肿瘤、囊肿等),也需要来神经外科就诊。

    有些人分不清神经科和精神科,或者分不清神经病和精神病,毕竟,在日常生活中,这两个词都是骂人的!

    骂人“神经病”和“精神病”,并没有分别,侮辱性和攻击力都是一样强的!

    其实,这是两个不同的科室。一个是神经系统,器质方面的病变;一个是精神心理,肉眼看不着摸不到的那种。

    部分神经外科的疾病,如肿瘤、脑积水、先天性发育异常等病,可表现为智力下降、言语障碍、精神异常欣快或者淡漠等。如果出现上述症状,最佳方案是在神经外科排除了相关疾病后再考虑至精神科诊治。

    而在陈俊接诊的患者中,也有眼睛出毛病的。眼科医生为什么不治疗,反而建议患者来神经外科呢?

    这是因为,神经外科疾病晚期颅内高压常引起的视物模糊(看东西模模糊糊),部分鞍区及前颅底(长在颅内特殊位置)的肿瘤可压迫视神经造成失明等情况,往往眼部检查均正常,此时应警惕是否存在颅内病变。

    神经外科的症状复杂而多变,往往患者就诊于其他科室,在检查过程中发现神经外科的疾病。这是经常有的事情。

    神经外科非常依赖于影像学检查,所以当您需要做各种各样的磁共振或者血管造影时,请不要烦躁,这是神外医生在为您诊治。

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