第二十章 了解心理咨询与治疗 (第4/7页)

障碍多出现在长期而低调的生活冲突。在这种易感性的基础上有一些外在的诱因下就会出现“初始化”的心理改变，最初这些心理障碍可能还有一些具体的事物，随着时间的推移冲突的焦点变得模糊，形成广泛性的心理问题。对生活和事业有不同程度的障碍，神经症属于此类。心理障碍需要比较长期的心理治疗，治疗的预期目的是让当事人认识问题和能够更好地自己解决生活问题。

    心理边缘状态

    心理问题在边缘状态时已很严重，通常称为心理疾病。这些人的心理变化和行为在生活上已有明显的失调，外行人（不是医生）也能看出她们的心理问题。此型的心理问题包括精神分裂症的康复期（或叫分裂症的残留阶段），其强度已严重干扰了正常的思维，可伴有偏执型人格改变和不典型的妄想和偶伴幻觉。这些人有些时候可误诊为分裂症，但这些人的“分裂性”是部分的或片断的。他们给医生的感觉是在“不典型神经症”和“间断性分裂症”之间徘徊。

    以上是对心理问题的大致划分，在临床上典型的症状不是很多，大多数以成长障碍，生活困境和带有一些症状性的心理问题多见。除了简单的心理问题需要几次治疗外，多数以较长时间的心理治疗是必要的。心理现象也很类似“能量守恒”，所以当一种健康的心理占主导地位的时候，异常心理自然就减轻或消退。

    ★第三节如何获得专业帮助

    对于缺乏心理自尊能力的人来说，出现了心理问题后，寻求帮助是必然的，专业的心理咨询机构一般都是有良好的帮助他人解决心理问题的能力。解决心理问题就像是要在黑暗中找到光明，而心理咨询就像是那指示月亮在什么地方的指头，根据指头所示的方向，你去寻找月亮，指头不等于月亮本身，心理咨询讲求的是以心传心，助人自助。

    但是，有许多人并不习惯接受心理帮助，他们习惯于有人把月亮搬到他们眼前，而却不去注意这一指头，故而长时间的盲目容易使一般的心理问题演变成一场人生的灾难！

    目前，社会上提供心理帮助的机构和部门很多，概括地讲，有心理热线、心理咨询中心，心理门诊或心理诊所，心理病院和精神病院。这些心理帮助资源各有所长，也各有所短，心理障碍患者应该根据自身的问题特点，选择求诊断部门。

    一般说来，紧急的日常心理危机，比如自杀、家庭纠纷和一过性的心理烦恼，适合通过心理热线暂时得到缓解。学习障碍、轻度社会适应不良，适合于到由社会教育工作者主办的心理咨询中心，接受心理咨询。神经症、人格障碍、和性心理障碍等发病时间较长、有一定人格基础的心理障碍，适合去心理门诊或心理诊所，接受系统心理治疗。而精神分裂症或燥狂抑郁症等重症精神病，在发作期适合到精神病院，接受以化学药物治疗为主的专业治疗。

    被人帮助能够成为很丢脸的经历，有些帮助尤其如此。这包括强制进行的帮助、请求获得的帮助、捆绑之下进行的帮助、不可能报答的帮助、助人者出于恶意的帮助以及非常需要的帮助。这些帮助可能会让大多数人觉得不舒服。相反，如果谁喜欢和尊重你，谁曾经得到过你的帮助，谁不期望回报，那么，他们自发的帮助就很容易接受。另外，如果某种帮助不是你不能缺少的话，你也容易接受一些。

    不幸的是，事情并不这么简单。如果我们想不开的时候，许多帮助会让我们觉得自己不好。有些人更容易感到羞辱。当危机破坏了惯常的自我感觉时，一些帮助确实让我们觉得丢脸。有时，我们竭力突出自己强壮有力的形象，这时，接受帮助似乎意味着自己不能独立、非常脆弱。在这种情况下，一个人不会去寻求帮助，别人帮他时他也会拒绝。这是一种自我保护策略，它可以让你免受羞辱之苦，却也断送了危机中所需要的人类支持。

    寻求帮助仅仅是开始。从合适的人那里寻求合适的帮助是非常重要的。有效获得帮助的障碍之一就是请求错误的人选提供错误的帮助。如何判断这一点呢？我们大致可以从两方面着手：一是判断什么是合理的请求；二是判断一个人实际上能够提供哪种帮助。

    这里有以下常见错误。首先是提出不恰当的要求，比如，初次见面就要别人借你一大笔钱，或是凌晨四点钟给住在50公里以外的已经再婚的前夫打电话说你需要他。第二个错误是向不能提供某种帮助的人请求帮助，即使这个要求是合理的。非常普遍的情况就是，某个人在心理学事务上没有经验、不能承受许多情感，而你却试图从他那里得到敏感的情感支持。这种错误能带来双重失败，你不仅会拒绝考虑情感支持的其他来源，你还可能拒绝这位感情迟钝的人所乐