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第218章 肥厚型心肌病! (第1/2页)
“没有。” 中年病人不加思索的说道:“之前没有做过关于什么手术……我一直身体挺健康的……” 张梅老师:“其他病史,有没有?例如家族病史等等……” 中年病人:“也没有。” 这时, 周墨手从心电图机,取过刚刚打出来心电图纸。 周墨扫一眼。 ——多个波段出现异常波动,st段的心电图明显下移。 “老师,你看……” 张梅老师看了眼,问周墨道:“你在心内科规培过,有什么看法?” 周墨:“st段的心电图明显下移,一般是说明存在着心肌供血的不足症状,跟冠心病吻合。” 突然, 这时候病人抓着左臂,嗯哼一声闷响。 “怎么了?”周墨弯腰过去。 中年病人痛苦:“医生,我现在左前臂有种拉牵痛。” 周墨:“很痛?” 中年病人艰难点头:“对,就像是有一个力大无穷的巨人,正在用力拉着我的胳膊,疼的很。” 周墨点头。 放射痛,是心脏缺血的信号。 而心脏在人体的左边,所以会左臂才明显。 周墨灵机一动,想到了主动脉夹层。 吩咐护士,测量一下左右手臂血压。 结果很快出来,相差不到8mmhg。 暂时排除。 张梅看病人病情,现在还算稳定,心电监护仪的生命体征什么的没有太大问题。 “小墨,你去开单,然后找家属签字……” “抽血做常规检查,尤其是检查心肌酶,肌钙蛋白等……” “好!” 周墨电脑开单,然后走出抢救室。 抢救室外面,病人妻子正拿着手机跟老人家通电话,看到周墨出来,赶紧结束电话。 “医生,我老公他现在怎么样?”她一脸急切。 周墨宽慰道:“目前各项生命体征还算正常,我们暂时考虑是心梗,不过要进一步检查才行……”l 然后周墨介绍了一下各种可能性、并发症。 “现在我们会做相应检查,等检查结果出来之后才能做进一步的诊断……” “需要你的签字。” 妻子赶紧:“我签!” 签字。 像肌钙蛋白等一些基础的数据,在急诊科里是可以直接化验的,结果比较快就出来。 抽出的血送过去, 同时,周墨打电话,让心内科的医生下来会诊。 很快, 肌钙蛋白的结果就出来了。 ——结果:正常! 周墨:“???” 周墨将结果递给了张梅:“老师,病人的肌钙蛋白的含量是正常的,并没有明显的升高。” 张梅略微惊讶。 因为根据刚刚的推断。 中年病人应该属于冠心病引发的心绞痛、心肌梗死,那么血液中肌钙蛋白的含量应该明显升高。 可是为什么这病人体内的肌酐蛋白的含量属于正常呢? 难道中年病人不是冠心病吗? 可是这样的话又说不过去。 第一个就是最明显的胸痛胸闷。 第二个就是心电图的异常波动。 第三个则是肌钙蛋白心肌酶的升高。 很显然,眼前病人并不符合。 ? 呵呵…… 太年轻! 读医学,不能死记硬背!