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第218章 肥厚型心肌病! (第2/2页)
张梅老师面带微笑,开始考核周墨: “小墨,这个肌钙蛋白,你觉得是否可以确定不是心肌梗死?” 无处不在的夺命连环问。 周墨微微一笑,自信而又从容。 “老师,这结果,并不能排除心肌梗死。” “因为心梗的病人,肌钙蛋白从心脏流入血液之中是需要一个过程的,最起码也要半个小时到一个小时血液中,肌钙蛋白的含量才会显著升高。” “而中年病人现在发病还不到一个小时,肌钙蛋白含量正常也是可以理解的。” 张梅:“这病人交个你,你会怎麼判断?” 周墨:“三个概率最大、最緊急的可能性:心肌梗死、主動脉夹层、急性肺动脉栓塞……” 这三种疾病病症是非常相似的,很容易误诊。 而哪怕误诊了,一个中年病人都有可能直接猝死。 …… 很快, 心内科的医生来了。 是黄立老师,还带了2个学生。 巧了! “咦,周墨?” “老师!” 黄立老师对身后的两个医学生说道:“这个就周墨了,我们心内科很出名的……” 那两个医学生一听,顿时对周墨肃然起敬。 七冠王! 最牛逼的医学生! 医学生就能锦旗的牛人! 周墨微笑跟他们打了个招呼。 很快,周墨跟黄立老师介绍了一下病人的病情,目前来看,心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞的可能性都比较高。 “那就送心内科,对了,急诊开个ct,去看看什么情况……” “好。” …… 接下来,心内科黄立老师接手, 送ct,送心内科…… 周墨不需要再处理這个病人,而是忙活其他病人。 …… 2个小时后, 黄立老师给周墨发了条微信。 “在给病人做造影介入的时候,发现病人的冠状动脉虽然有些狭窄,但是远远达不到导致胸痛胸闷频繁发作的程度,所以可能不是心绞痛。” “然后也排除了主动脉夹层,肺动脉栓塞……” 周墨:“…………” 都排除了? 啥鬼? 黄立老师发了一个笑脸:“你猜最后的诊断结果是什么?” 周墨:“什么?” 黄立老师并不卖关子:“是肥厚型心肌病!” 肥厚型心肌病,一般情况来说是一种遗传性疾病,最显著的特点就是心室肌肉非对称性肥厚。 也就是说可能是一边肥厚,一边正常,也可能两边都肥厚,但是肥厚的程度不同。 至于它和冠心病哪个更严重,这个不好说,因为如果治疗不当,都是可以造成病人死亡的。 “根据病人的心脏彩超显示病人,左心室过度肥厚,并且左心室流出的血液并不顺畅。” “这就导致了病人会出现胸痛胸闷等现象。” “病人虽然不是心肌梗死,但是由于左心室过于肥厚,同样导致了供血不足。” “也就是说病人虽然不是心肌梗死,但是与心肌梗死造成的结果是相似的,同样都是心脏供血不顺。” “因此导致的症状也是相同的,都会引发胸痛胸闷。” 至此, 逻辑通畅! 症状 心超印证,可以诊断为 ——肥厚型心肌病! 。