第七章 刮骨疗伤 (第1/2页)

    《三国演义》第75回有这么一个故事，说是关羽在一次战斗中，胳膊被敌人的箭射中，带有毒的箭头刺进了骨头里。要取出这个箭头，就必须剥开皮rou，刮去骨头上的毒，然后再把剥开的皮**合起来，这样才能痊愈。可是这样的人才在那时候几乎没有。关羽急得吃不下饭，睡不好觉，逮谁骂谁。神医华佗听说这件事，就主动找上门来对关羽说“您是我们心目中的大英雄，您的伤我可以治，治好了您就可以继续到战场上奋勇杀敌。”关羽了解过华佗这个人，很信任。神医嘛，不像莆田系那么可怕。就你吧！于是乎华佗从药箱里取出吃饭家伙，麻药（华佗可是世界上第一个使用麻药的人哦，这比外国人要早一千多年）、消毒水、手术刀、剪子、镰刀（这个无从考证）、锤子、锯子、斧头（估计这个没用上），稀里哗啦一大堆。关羽把受伤的胳膊往华佗面前一伸:“动手吧！”华佗就用那些工具开始紧张工作，刀具在骨头上刮出嗤嗤的声音，周围的人全都闭上了眼睛。关公一边和人下棋（这人胆忒大）喝酒，讲笑话。棋下完了，酒喝光了，华佗的活也干完了。关羽就站起来，伸了伸胳膊，感觉良好，一点都不痛（麻药起作用呢），就哈哈哈哈大笑几声，伸出大拇指说“你的技术大大的好！”

    我用调侃的方式说这个故事，并不是对古人不尊重。虽然刮骨疗伤确有其事，但与华佗毛关系没有。因为早在十一年前华佗就让曹cao杀了。

    我所在的烧伤科说到底就是和华佗干一样的活。只不过他用的是中医，我们用西医罢了。中医疗程慢，西医恢复快。有时我们也偶尔会把中医和西医倒腾着用，中西医结合疗效好嘛。

    煤气罐爆炸中受伤严重的五个病人在医院总重症监护室观察了十多天，每天我们都要从二十五楼下到五楼去给病人换药，换一次药就累得半死。病人每天都会出现新的情况。可怕的是术后感染，霉菌、大肠菌等等浩浩荡荡地侵蚀病源体，一旦出现大面积感染，即便华佗在世恐怕也无力回天。所以经常需要会诊，这也是衡量一个医院管理水平的重要体现。如果骨科病人出现便血，就需要胃肠科会诊；如果病人出现压疮，就需要烧伤科会诊。相关科室不得拒绝。

    举例证明:

    烧伤科某人和骨科某人有矛盾，互不来往。赶巧两人一天值班。病人出现情况，对方请求你前往会诊，你心里不爽，在电话里发火“你丫不是牛逼吗？有本事自己搞定呀！”撂下电话你就回值班室睡觉去了。到第二天你大概就不用上班了，直接到财务部结账走人。这就说明在病人这个问题上，治病救人才是硬道理，你的关系再硬，你的医术再高，没有道德，你就不配做“白衣天使”。

    这十几天中，几个病人多次出现危急状况，我们先后五次给病人下达《病情危重通知书》，但病人很快就从死亡线上挣扎着活了过来。

    这里我说一下《病情危重通知书》的含义。它的本意是想告诉病人家属病人的病情发展情况，希望病人家属有心理上的思想准备，这也是作为医院和床位医生应尽的义务。这个通知书不能看成是死亡通知书。有个医院几年前给病人家属发过《病情危重通知书》，病人家属接到通知后，以为病人已经死亡，赶紧给远在新疆的女儿打电话，病人女儿有先天性心脏病，在“赴丧”途中意外死亡。

    《病情危重通知书》的签发有严格的规定和要求。正规的医院一般都做得比较好，能积极向病人家属解释和沟通，争取他们的理解和支持，这就一定程度地化解了医患之间的矛盾。那些不太正规的医院，特别是小得可怜的民营医院，比如莆田系，就把《病情危重通知书》当成一次挣钱的机会。打个比方，某个病人病情出现反常，但根本没到危重程度，床位医生一看，嘿，挣钱的机会有了，赶紧给病人家属签发《病情危重通知书》，胆小的家属赶紧哭哭啼啼地找到医院，找到床位医生，双膝跪地，恳请医生活菩萨拯救小命，银子大大的有。床位医生拍着胸脯:“他大爷的！病人的命包我身上了。”回过头来，一番作假，病人肯定起死回生。床位医生一看这个挣钱的套路不错，洒家太过聪明了，以后就这么办了！这样的医院你还敢去吗？这样的《病情危重通知书》你接了还不麻木吗？

    不扯那么远了，我们还是回到烧伤科来。那五个病人经历过几次死亡之后，病情趋于稳定，戴天明在星期一科务会上要求将病人全部转上来，这也算是“完璧归赵”吧。什么意思呢？那五个病人在院总重症监护室，属于我们租他们的地方用，得给人家“租金”。我们辛辛苦苦忙活半天，银子没挣上，倒是给人家挣了“租金”。

    这样的傻瓜活戴天明自然不会干。所以他要求把5个病人全部转到本科重症监护室。

    病人上来后，病人的床位医生和过去保持不变。因为我跟戴天明一个组，所以我没有固定的病人，基本处于打杂状态。哪个医生忙不过来我就去哪里帮忙，所以大家对我都比较热情，但从他们的言语动作中，我感觉到他们对戴天明严重不满，有的甚至到了一触即发的地步。

    这一天轮到我值班。早